醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石早期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。癥狀按發(fā)展順序從早期表現(xiàn)到終末期排列，需警惕結(jié)石嵌頓引發(fā)腎積水。
1、腰部隱痛結(jié)石刺激輸尿管黏膜引發(fā)鈍痛，多位于患側(cè)肋脊角或腰部，活動(dòng)后疼痛可能加重，建議臥床休息并增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，與結(jié)石下移刺激輸尿管末端有關(guān)，每日飲水量需超過2000毫升，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑。
3、肉眼血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，尿液呈洗肉水樣，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)，可配合使用止血敏等止血藥物。
4、惡心嘔吐輸尿管與胃腸有共同神經(jīng)反射通路，劇烈疼痛可能引發(fā)迷走神經(jīng)興奮，需警惕結(jié)石合并感染，必要時(shí)靜脈注射間苯三酚解痙止痛。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)泌尿外科就診，完善CT尿路造影檢查，飲食需限制高草酸食物如菠菜，保持每日尿量2000毫升以上。
