崔界峰 副主任醫(yī)師
2025-06-29 11:05 回答了該問題
強迫癥可能會引起失眠。強迫癥患者常因反復出現(xiàn)的強迫思維或行為導致入睡困難、睡眠質(zhì)量下降,嚴重時可發(fā)展為慢性失眠。
強迫癥患者夜間常陷入反復思考或重復行為中,如過度檢查門窗、反復回憶細節(jié)等,這些行為會延遲入睡時間。部分患者因擔心夜間失控行為而刻意減少睡眠,形成惡性循環(huán)。睡眠剝奪又會加重強迫癥狀,導致日間功能受損。臨床常見患者因強迫性洗手、計數(shù)等行為耗費數(shù)小時,直接擠占正常睡眠時間。
少數(shù)患者可能因共病其他精神障礙出現(xiàn)失眠。強迫癥合并抑郁癥時,早醒癥狀會與強迫思維交織;合并焦慮障礙時,過度警覺狀態(tài)會維持大腦興奮。某些抗強迫藥物如氟西汀也可能在治療初期引發(fā)睡眠紊亂,但通常隨用藥時間延長逐漸緩解。
建議強迫癥伴失眠患者保持規(guī)律作息,睡前1小時避免觸發(fā)強迫行為的環(huán)境??蛇M行正念呼吸訓練替代強迫性儀式行為,臥室僅保留睡眠功能以減少焦慮聯(lián)想。若癥狀持續(xù)影響生活,需及時到精神心理科就診,醫(yī)生可能調(diào)整藥物方案或聯(lián)合認知行為治療改善睡眠。
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