胸片正常但CT提示肺癌可能由早期病灶隱匿、胸片分辨率不足、肺尖部或縱隔遮擋、特殊病理類(lèi)型等因素引起，需通過(guò)增強(qiáng)CT、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、多學(xué)科會(huì)診等方式進(jìn)一步明確診斷。

肺癌病灶小于5毫米時(shí)胸片可能無(wú)法顯示，此時(shí)需采用低劑量螺旋CT篩查。早期通常無(wú)典型癥狀，偶見(jiàn)輕微干咳或疲勞感。

胸片對(duì)磨玻璃結(jié)節(jié)或微小結(jié)節(jié)敏感性較低，建議使用高分辨率CT復(fù)查?？赡馨殡S痰中帶血或胸膜牽拉征等表現(xiàn)。

肺尖部、心影后或縱隔區(qū)域的腫瘤易被胸片漏診，需結(jié)合支氣管鏡或PET-CT檢查。此類(lèi)病變常引起聲音嘶啞或上腔靜脈綜合征。

貼壁型生長(zhǎng)為主的肺腺癌或微浸潤(rùn)癌在胸片中顯影不清，確診需病理活檢。可遵醫(yī)囑使用吉非替尼、奧希替尼等靶向藥物。

確診后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療，術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT并監(jiān)測(cè)肺功能變化，避免吸煙及二手煙暴露。