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是肺癌還是肺結(jié)核

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問題描述

是肺癌還是肺結(jié)核

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

咳嗽、咯血、胸痛等癥狀可能由肺結(jié)核或肺癌引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理診斷明確。

1、肺結(jié)核

肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、消瘦,痰涂片或分子檢測可確診,治療需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。

2、肺癌

肺癌多與吸煙、環(huán)境污染相關(guān),常見持續(xù)刺激性咳嗽、痰中帶血,CT可見占位性病變,確診依賴支氣管鏡或穿刺活檢,治療包括手術(shù)、靶向藥物等。

3、影像特征

肺結(jié)核多表現(xiàn)為上葉尖后段斑片影伴空洞,肺癌常見分葉狀腫塊伴毛刺,增強CT和PET-CT可輔助鑒別。

4、病理診斷

肺結(jié)核活檢可見干酪樣壞死和朗漢斯巨細(xì)胞,肺癌病理分型包括腺癌、鱗癌等,免疫組化可進(jìn)一步明確。

出現(xiàn)呼吸道癥狀超過兩周應(yīng)及時就診,避免延誤診斷,日常需戒煙并保持室內(nèi)通風(fēng)。

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