老年人腎結石多數(shù)情況下可以手術，具體需根據(jù)結石大小、位置、腎功能及基礎疾病綜合評估。處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放手術。

適用于直徑小于20毫米的腎結石，通過體外沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需評估凝血功能及尿路通暢性。

針對較大或復雜腎結石，通過腰部穿刺建立通道直接取石。需注意術后出血和感染風險，尤其對合并高血壓、糖尿病的老年患者。

通過自然腔道處理腎盂和上段輸尿管結石，創(chuàng)傷較小。但嚴重泌尿系畸形或狹窄者可能不適用。

僅用于極端復雜病例，如合并解剖異常或多次微創(chuàng)手術失敗者。老年人術后恢復周期較長，需謹慎選擇。

術前需完善心肺功能評估，術后注意維持水電解質平衡，每日飲水量建議達到2000毫升以上，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。