來源:博禾知道
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老年人腎結(jié)石多數(shù)情況下可以手術(shù),具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、腎功能及基礎(chǔ)疾病綜合評(píng)估。處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需評(píng)估凝血功能及尿路通暢性。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大或復(fù)雜腎結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道直接取石。需注意術(shù)后出血和感染風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)合并高血壓、糖尿病的老年患者。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道處理腎盂和上段輸尿管結(jié)石,創(chuàng)傷較小。但嚴(yán)重泌尿系畸形或狹窄者可能不適用。
4、開放手術(shù)僅用于極端復(fù)雜病例,如合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者。老年人術(shù)后恢復(fù)周期較長,需謹(jǐn)慎選擇。
術(shù)前需完善心肺功能評(píng)估,術(shù)后注意維持水電解質(zhì)平衡,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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