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做了腎結(jié)石手術(shù)要注意什么

來源:博禾知道

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問題描述:做了腎結(jié)石手術(shù)要注意什么

醫(yī)生回答(1)

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右腎結(jié)石痛的癥狀主要有腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿、排尿困難。疼痛程度通常與結(jié)石大小和位置有關(guān),早期可能僅表現(xiàn)為輕微不適,隨著病情進展可發(fā)展為劇烈疼痛。

1、腰部鈍痛

結(jié)石未完全阻塞尿路時,常出現(xiàn)持續(xù)性腰部酸脹或鈍痛,疼痛多位于右側(cè)肋骨與骨盆之間,活動后可能加重。

2、陣發(fā)性絞痛

結(jié)石移動或完全阻塞輸尿管時,會引發(fā)突發(fā)性刀割樣劇痛,疼痛可向右下腹及會陰部放射,常伴有面色蒼白、冷汗等癥狀。

3、血尿

結(jié)石摩擦腎盂或輸尿管黏膜會導致肉眼或鏡下血尿,通常在劇烈活動后加重,部分患者可見尿液呈洗肉水樣。

4、排尿困難

當結(jié)石位于輸尿管膀胱開口處時,可能引起尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀,嚴重時可導致尿潴留。

出現(xiàn)上述癥狀建議及時就醫(yī)檢查,確診后可增加飲水量至每日2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、濃茶等,適當進行跳躍運動幫助結(jié)石排出。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
婦科檢查是陰性好還是陽性好

婦科檢查結(jié)果陰性通常表示未發(fā)現(xiàn)異常,陽性則提示可能存在疾病或感染,需結(jié)合具體檢查項目判斷。

1、陰性意義

陰性結(jié)果多代表正常狀態(tài),如HPV檢測陰性說明未感染病毒,白帶常規(guī)陰性表明無炎癥指標異常。

2、陽性意義

陽性結(jié)果需警惕疾病可能,如支原體陽性提示感染,TCT陽性可能需進一步陰道鏡檢查排除宮頸病變。

3、項目差異

不同檢查項目意義不同,妊娠試驗陽性為正常妊娠表現(xiàn),而HIV陽性則需立即干預治療。

4、結(jié)果解讀

部分檢查存在假陽性/假陰性可能,如HPV檢測可能因取樣誤差出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

建議遵醫(yī)囑復查異常結(jié)果,定期進行婦科體檢,保持規(guī)律作息和私處清潔有助于生殖健康。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
甘草泡水的功效與作用是什么

甘草泡水具有清熱解毒、止咳化痰、補脾益氣、調(diào)和藥性的功效,常用于緩解咽喉腫痛、脾胃虛弱、咳嗽痰多等癥狀。

1. 清熱解毒

甘草中的甘草酸等成分具有抗炎作用,有助于緩解咽喉腫痛、口腔潰瘍等熱毒癥狀。可搭配金銀花或菊花增強效果。

2. 止咳化痰

甘草皂苷能稀釋痰液并抑制咳嗽反射,對干咳或痰黏難咳有效。風寒咳嗽可配伍生姜,風熱咳嗽宜配桑葉。

3. 補脾益氣

甘草可促進消化液分泌,改善食欲不振、腹脹等脾虛癥狀。常與黨參、白術(shù)同用以增強補益效果。

4. 調(diào)和藥性

在中藥方劑中,甘草能緩和藥物烈性,降低部分藥材的毒性或刺激性,如配伍附子時可減毒增效。

長期過量服用可能導致水腫或血壓升高,建議連續(xù)飲用不超過2周,高血壓及孕婦慎用。出現(xiàn)不適及時停用并咨詢醫(yī)師。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
治療心肌缺血應該按摩什么穴位

心肌缺血可通過按摩內(nèi)關(guān)穴、膻中穴、心俞穴、厥陰俞穴等穴位輔助緩解癥狀。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄、心肌耗氧量增加、血液黏稠度增高、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。

1、內(nèi)關(guān)穴

位于前臂掌側(cè),腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。按摩該穴位有助于調(diào)節(jié)心臟功能,緩解胸悶心悸癥狀。

2、膻中穴

位于胸部前正中線上,平第4肋間,兩乳頭連線的中點。刺激該穴位可寬胸理氣,改善心肌供血不足引起的胸痛。

3、心俞穴

位于背部第5胸椎棘突下旁開1.5寸處。按摩該穴位可寧心安神,輔助改善心肌缺血導致的心律失常。

4、厥陰俞穴

位于背部第4胸椎棘突下旁開1.5寸處。刺激該穴位有助于疏通心脈氣血,緩解心前區(qū)不適癥狀。

穴位按摩可作為輔助治療手段,但心肌缺血患者仍需規(guī)范用藥并定期復查,建議在醫(yī)生指導下配合使用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、阿司匹林等藥物,同時注意保持情緒穩(wěn)定和適度運動。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肺炎用什么抗生素治療效果好

肺炎治療常用的抗生素主要有阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星、頭孢曲松等,具體用藥需根據(jù)病原體類型及藥敏試驗結(jié)果由醫(yī)生指導選擇。

1、阿莫西林

適用于肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌感染,可抑制細菌細胞壁合成,常見劑型包括膠囊、顆粒和注射劑。

2、阿奇霉素

針對支原體、衣原體等非典型病原體,通過阻斷細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,常用劑型為片劑、干混懸劑。

3、左氧氟沙星

對肺炎克雷伯菌等革蘭陰性菌有效,屬于喹諾酮類廣譜抗生素,劑型包括片劑、注射液和滴眼液。

4、頭孢曲松

用于多重細菌混合感染,屬于第三代頭孢菌素,主要通過注射給藥,對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較高。

肺炎患者應完善痰培養(yǎng)等檢查明確病原體,嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行調(diào)整用藥劑量或療程。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結(jié)石屬于哪一科

輸尿管結(jié)石屬于泌尿外科,可能涉及腎臟內(nèi)科、急診科、影像科等科室。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素等原因引起。

1、泌尿外科

泌尿外科是輸尿管結(jié)石的主要診療科室,負責結(jié)石的藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等。輸尿管結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀。

2、腎臟內(nèi)科

腎臟內(nèi)科參與輸尿管結(jié)石合并腎功能損害的評估與管理,尤其適用于存在代謝性疾病基礎(chǔ)的患者。結(jié)石可能導致腎積水、腎功能不全,需通過尿液分析、腎功能檢查明確損害程度。

3、急診科

急診科處理輸尿管結(jié)石引發(fā)的急性腎絞痛,需排除其他急腹癥。劇烈疼痛伴惡心嘔吐時,需緊急鎮(zhèn)痛解痙治療,常用藥物包括雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、哌替啶。

4、影像科

影像科通過超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置,為治療方案選擇提供依據(jù)。CT尿路造影能清晰顯示結(jié)石形態(tài),超聲檢查適用于孕婦等特殊人群。

確診輸尿管結(jié)石后應增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)多久下床

經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)后一般1-3天可下床活動,實際恢復時間受到麻醉方式、結(jié)石大小、術(shù)中損傷程度、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素影響。

1、麻醉方式:

局麻患者術(shù)后6小時即可嘗試下床,全麻需待完全清醒且生命體征平穩(wěn)后逐步活動。

2、結(jié)石大小:

5毫米以下結(jié)石術(shù)后恢復較快,超過10毫米的復雜結(jié)石可能因留置雙J管需延長臥床時間。

3、術(shù)中損傷:

術(shù)中發(fā)生輸尿管黏膜損傷或穿孔時,需延長臥床至3-5天以減少出血風險。

4、基礎(chǔ)健康:

合并糖尿病、心血管疾病等慢性病患者,下床時間需根據(jù)術(shù)后恢復情況個體化調(diào)整。

術(shù)后早期建議在醫(yī)護人員指導下進行床上肢體活動,逐步過渡至床邊站立,避免突然體位變化導致頭暈跌倒。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
剖腹產(chǎn)一個月了還有惡露正常嗎

剖腹產(chǎn)一個月仍有惡露需結(jié)合惡露性狀判斷是否正常,可能與子宮復舊不良、宮腔感染、胎盤殘留、凝血功能障礙等因素有關(guān)。

1. 子宮復舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致惡露持續(xù)時間延長,表現(xiàn)為淡紅色漿液性惡露。可通過按摩子宮、口服益母草顆粒促進收縮,必要時使用縮宮素注射液。

2. 宮腔感染

細菌感染可能引起惡露量增多伴異味,常伴隨下腹疼痛或發(fā)熱。需進行抗感染治療,如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,嚴重時需靜脈用藥。

3. 胎盤殘留

胎盤胎膜組織殘留會導致血性惡露淋漓不盡,可能需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后可服用產(chǎn)婦安合劑幫助恢復。

4. 凝血異常

凝血功能障礙可能表現(xiàn)為持續(xù)鮮紅色惡露,需檢查凝血功能,必要時補充凝血酶原復合物或輸注血漿。

建議每日觀察惡露顏色及氣味變化,保持會陰清潔,避免劇烈運動,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或惡露量突然增加應及時就醫(yī)復查。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
感覺心臟跳的很重是什么原因

感覺心臟跳動沉重可能由焦慮、咖啡因攝入過量、貧血、高血壓等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式緩解。

1. 焦慮

情緒緊張時交感神經(jīng)興奮會導致心悸感,建議通過深呼吸訓練、規(guī)律作息緩解癥狀,無須用藥。

2. 咖啡因過量

每日飲用超過400毫克咖啡因可能引發(fā)心慌,減少濃茶、咖啡等攝入后癥狀多可自行消失。

3. 貧血

血紅蛋白低于110g/L時心臟代償性搏動增強,可能與缺鐵、慢性失血有關(guān),表現(xiàn)為乏力、面色蒼白,可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等藥物。

4. 高血壓

血壓超過140/90mmHg會增加心臟后負荷,可能與肥胖、高鹽飲食有關(guān),常伴頭暈、耳鳴,需在醫(yī)生指導下服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥。

建議每日監(jiān)測脈搏頻率,避免劇烈運動,若伴隨胸痛或暈厥應立即就醫(yī)檢查心電圖。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝硬化腹水病人的基本治療有哪些

肝硬化腹水病人的基本治療主要有限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植評估。

1、限鈉飲食

每日鈉攝入量控制在2克以下,避免腌制食品等高鈉食物,有助于減少水鈉潴留。

2、利尿治療

常用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米進行階梯式利尿,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,可能與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān),表現(xiàn)為腹脹加重、下肢水腫等癥狀。

3、穿刺引流

對于頑固性腹水可行治療性腹腔穿刺,每次放液不超過5升,同時補充白蛋白預防循環(huán)功能障礙。

4、肝移植評估

終末期患者需進行移植指征評估,Child-Pugh評分C級或MELD評分超過15分者建議列入移植等待名單。

患者需定期監(jiān)測體重和腹圍變化,保持適度活動促進淋巴回流,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需立即就醫(yī)排除自發(fā)性腹膜炎。

王志學 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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