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肺炎用什么抗生素治療效果好

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問題描述:肺炎用什么抗生素治療效果好

醫(yī)生回答(1)

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治療支原體肺炎的首選抗生素
孩子支原體感染導(dǎo)致的咳癥狀,必選的抗生素可以決定大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,具體用藥應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下融合臨床診斷癥狀進(jìn)行決定和使用,常用藥物有很多種不同,比如說阿奇霉素,羅紅霉素,克拉霉素,乙酰螺旋霉素等。一般情況決定其中一種互相配合決定對癥醫(yī)治的藥物就可以。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
抗生素不會(huì)引起偽膜性腸炎
臨床上所有的抗生素口服過量都可能引發(fā)偽膜性腸炎,其中克林霉素是最容易導(dǎo)致發(fā)病的. 偽膜性腸炎是抗生素療法中的嚴(yán)重并發(fā)癥,病死率很高。偽膜性結(jié)腸炎是腸道的二重感染 ,經(jīng)診斷明確就應(yīng)立即停用抗生素 。此病用西醫(yī)治療比較難。可以嘗試中醫(yī)療法。
廖麗霞 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
支原體肺炎能用什么抗生素
對于支原體感染引起的肺炎,可以使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,比如阿奇霉素、羅紅霉素。如果對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不敏感的病人,可以使用呼吸喹諾酮類或者四環(huán)素類抗生素進(jìn)行治療。如果是年齡比較小的孩子患有支原體肺炎,可以使用阿奇霉素治療,是比較安全有效的。如果是成年人或者老年人可以使用羅紅霉素治療,通常經(jīng)過有效的治療,一個(gè)禮拜之后病情開始好轉(zhuǎn),半個(gè)月到二十天左右的時(shí)間病情就會(huì)得到治愈。平時(shí)做好個(gè)人防護(hù),飲食營養(yǎng)豐富,注意防寒保暖,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,可以預(yù)防支原體肺炎。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抗生素停用多久拉肚子會(huì)好
根據(jù)你所說情況來看的話,如果是由于抗生素引起的一個(gè)不良反應(yīng)拉肚子癥狀的話,停藥之后基本上兩三天可以恢復(fù)到正常的狀態(tài)的,平時(shí)還要注意腹部保暖清淡飲食,不要吃油膩辛辣生冷刺激性的食物。或者是去正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科再看一下,也可以吃點(diǎn)治療拉肚子的藥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前庭大腺炎吃什么抗生素效果好

前庭大腺炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、甲硝唑片、克林霉素磷酸酯片等抗生素。前庭大腺炎是前庭大腺因細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥,需根據(jù)病原體類型及藥物敏感性選擇抗生素,避免自行用藥。

1、頭孢克肟分散片

頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢菌素類抗生素,對革蘭陰性菌如大腸埃希菌、淋病奈瑟菌等有較強(qiáng)抗菌活性。前庭大腺炎常由這些細(xì)菌感染引起,該藥可通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。使用期間可能出現(xiàn)腹瀉或皮疹等不良反應(yīng),對青霉素過敏者慎用。

2、阿莫西林克拉維酸鉀片

阿莫西林克拉維酸鉀片為β-內(nèi)酰胺類復(fù)方制劑,克拉維酸鉀可增強(qiáng)阿莫西林對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌的抗菌效果。適用于混合感染導(dǎo)致的前庭大腺炎,常見不良反應(yīng)包括胃腸不適和過敏反應(yīng),用藥前需詢問青霉素過敏史。

3、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片是喹諾酮類抗生素,對銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌及部分革蘭陽性菌有效。適用于對其他抗生素耐藥的前庭大腺炎病例,可能引起肌腱炎或中樞神經(jīng)興奮等副作用,18歲以下人群及孕婦禁用。

4、甲硝唑片

甲硝唑片針對厭氧菌和陰道毛滴蟲感染有效,當(dāng)前庭大腺炎合并厭氧菌感染時(shí)可選用。用藥期間可能出現(xiàn)金屬味覺或消化道反應(yīng),需避免飲酒以防雙硫侖樣反應(yīng),妊娠早期禁用。

5、克林霉素磷酸酯片

克林霉素磷酸酯片對金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌及厭氧菌有抑制作用,適用于細(xì)菌性前庭大腺炎??赡芤l(fā)偽膜性腸炎等不良反應(yīng),肝功能異常者需調(diào)整劑量,與紅霉素存在拮抗作用。

前庭大腺炎患者除規(guī)范使用抗生素外,應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。治療期間避免性生活及盆浴,飲食宜清淡并多飲水促進(jìn)代謝。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿腫形成或疼痛加劇,需及時(shí)復(fù)診評估是否需切開引流??股丿煶掏ǔP璩掷m(xù)7-10天,即使癥狀緩解也不可自行停藥,防止細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
激素和抗生素的區(qū)別
激素是人體分泌的一種蛋白,我們常說的像糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素,這些都是激素,是人體的腺體分泌的,參與了人體的正常代謝,是人體不可缺少的一種東西。而抗生素就是我們俗稱的消炎藥,是遇到感染以后醫(yī)生會(huì)開具的、用來消滅細(xì)菌的藥物,臨床上比較常見的像青霉素、頭孢這些。所以這是兩種完全不同的東西,區(qū)別還是很大的。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
嬰兒服用抗生素后如何拉肚子?
寶寶用抗生素后出現(xiàn)腹瀉,可以配合益生菌如媽咪愛或雙岐桿菌四聯(lián)活菌片之類益生菌調(diào)理,多喂溫水,做小兒推拿,或者外貼丁桂兒臍貼均可。同時(shí)也要注意飲食。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
打完狂犬疫苗后兩周了可以吃頭孢類抗生素嗎?

打完狂犬疫苗兩周后一般可以吃頭孢類抗生素,但需遵醫(yī)囑評估用藥必要性。

狂犬疫苗與頭孢類抗生素?zé)o直接相互作用,接種兩周后疫苗已進(jìn)入抗體產(chǎn)生階段,此時(shí)使用抗生素通常不會(huì)影響免疫效果。頭孢類抗生素主要用于細(xì)菌感染治療,常見如頭孢克洛干混懸劑、頭孢呋辛酯片、頭孢氨芐膠囊等,適用于呼吸道、泌尿系統(tǒng)等細(xì)菌感染。若需使用,應(yīng)明確感染指征,避免無指征用藥導(dǎo)致耐藥性增加。

極少數(shù)情況下,若接種者存在嚴(yán)重過敏體質(zhì)或免疫系統(tǒng)異常疾病,可能需調(diào)整用藥方案。頭孢類藥物可能引起皮疹、胃腸不適等不良反應(yīng),與疫苗副作用疊加時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測。使用前應(yīng)告知醫(yī)生近期疫苗接種史,并完善青霉素及頭孢類藥物過敏史篩查。

接種疫苗后應(yīng)保持充足睡眠,避免飲酒及辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫需區(qū)分疫苗反應(yīng)與感染癥狀,抗生素使用期間建議定期復(fù)查血常規(guī)。所有用藥均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行聯(lián)用其他藥物干擾免疫應(yīng)答。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
支原體肺炎用什么抗生素?
對于支原體肺炎患者,建議使用阿奇,紅霉素、羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,有利于促進(jìn)病情恢復(fù),敏感性較高,更有利于控制感染,促進(jìn)炎癥消退。此外,患者還可以用金霉素等四環(huán)素和左氧氟沙星等喹諾酮類藥物治療。確診后,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程用藥治療,并適當(dāng)休息。平時(shí)多吃新鮮蔬菜水果,多喝水,更有利于促進(jìn)病情的恢復(fù)。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎
泌尿道感染最常見的細(xì)菌是大腸桿菌,大腸桿菌以B2菌群和D菌群為主。其次是革蘭氏陰性桿菌。第三位是假單胞菌屬。第四位是肺炎雷白菌。有5%到10%是腐生葡萄球菌。使用針對泌尿道感染細(xì)菌的頭孢二代等藥物,可產(chǎn)生殺菌作用,可治療泌尿道感染。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抗生素是真菌產(chǎn)生的嗎
抗生素并非全部由真菌產(chǎn)生,部分抗生素來源于真菌,部分來源于細(xì)菌或人工合成。抗生素是由微生物或化學(xué)合成產(chǎn)生的具有抑制或殺滅其他微生物作用的物質(zhì),主要包括真菌、細(xì)菌等來源。真菌產(chǎn)生的抗生素在臨床中應(yīng)用廣泛,例如青霉素由青霉菌...
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席卷的新冠肺炎肺炎疫情,讓大家的角度再度聚焦點(diǎn)野生動(dòng)植物,也讓在2003年的抗擊非典中聲名鵲起的果子貍再次變成網(wǎng)絡(luò)熱點(diǎn)。那果子貍是野生動(dòng)植物嗎?它會(huì)帶上什么病毒感染?還有哪些野生動(dòng)植物不能吃?一、果子貍是野生動(dòng)植物嗎果子貍別名花面貍,是靈貓科、花面貍屬肉食動(dòng)物
老年人跑步多少為宜合適
老年人跑步應(yīng)以適度為原則,每周3-4次,每次20-30分鐘為宜,避免過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷或心血管負(fù)擔(dān)。跑步前需進(jìn)行熱身,跑步后注意拉伸,選擇平坦、柔軟的場地,穿舒適的運(yùn)動(dòng)鞋,跑步時(shí)保持均勻呼吸,心率控制在最大心率的60%-70%之間,最大心率計(jì)算公式為220減去年齡。老年人跑步的好處包括增強(qiáng)心肺功能、改善血液循環(huán)、提高骨密度、緩解壓力、增強(qiáng)免疫力等。但老年人跑步需注意自身身體狀況,如有高血壓、心臟病、關(guān)節(jié)炎等疾病,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。跑步過程中如出現(xiàn)胸悶、頭暈、關(guān)節(jié)疼痛等不適,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。老年人跑步應(yīng)循序漸進(jìn),從快走開始,逐漸過渡到慢跑,避免突然增加運(yùn)動(dòng)量。跑步后及時(shí)補(bǔ)充水分和營養(yǎng),保持充足睡眠,有助于身體恢復(fù)。老年人跑步應(yīng)結(jié)合其他運(yùn)動(dòng),如太極拳、游泳、瑜伽等,全面鍛煉身體。堅(jiān)持適度跑步,有助于老年人保持健康、延緩衰老、提高生活質(zhì)量。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
懷孕初期宮腔積液是怎么形成的

懷孕初期宮腔積液可能由生理性積液、黃體功能不足、先兆流產(chǎn)、感染等因素引起,可通過臥床休息、孕激素補(bǔ)充、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、生理性積液:

胚胎著床過程中可能刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生少量積液,通常無伴隨癥狀,無須特殊處理,建議定期復(fù)查超聲觀察吸收情況。

2、黃體功能不足:

孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜支持力下降,可能伴隨陰道點(diǎn)滴出血,需遵醫(yī)囑使用地屈孕酮、黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充孕激素。

3、先兆流產(chǎn):

可能與胚胎染色體異?;蚰阁w免疫因素有關(guān),表現(xiàn)為下腹墜痛伴陰道流血,需絕對臥床并配合醫(yī)生使用間苯三酚注射液等宮縮抑制劑。

4、生殖道感染:

支原體或細(xì)菌性陰道炎可能引發(fā)炎性滲出,常伴有分泌物異味,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇阿奇霉素片或頭孢克肟分散片等抗生素治療。

孕婦出現(xiàn)宮腔積液時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,若積液持續(xù)增多或出現(xiàn)腹痛加劇需立即就醫(yī)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒頭發(fā)稀少是什么原因造成的

嬰兒頭發(fā)稀少可能與遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、激素水平或護(hù)理不當(dāng)有關(guān),通常表現(xiàn)為出生時(shí)胎發(fā)稀疏、生長緩慢或局部脫發(fā)。

1. 遺傳因素:

父母幼時(shí)發(fā)量少可能遺傳給嬰兒,屬于生理性現(xiàn)象。建議家長觀察頭皮無紅腫脫屑時(shí)無須干預(yù),多數(shù)隨年齡增長逐漸改善。

2. 營養(yǎng)缺乏:

母乳或配方奶中鋅、鐵、維生素D不足可能影響毛囊發(fā)育。家長需定期監(jiān)測生長曲線,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液、右旋糖酐鐵顆?;蚓S生素AD滴劑。

3. 激素變化:

母體雌激素撤退可能導(dǎo)致新生兒暫時(shí)性脫發(fā)。表現(xiàn)為枕部環(huán)形脫發(fā),通常3-6月自行恢復(fù),家長避免過度清洗或摩擦該區(qū)域。

4. 護(hù)理不當(dāng):

頻繁剃發(fā)、高溫吹燙或化學(xué)洗劑刺激會(huì)損傷毛囊。建議使用嬰兒專用洗發(fā)露,每周清潔2-3次,梳發(fā)時(shí)選用軟毛刷輕柔操作。

哺乳期母親可適量增加黑芝麻、核桃、三文魚等富含不飽和脂肪酸的食物,嬰兒輔食期逐步引入蛋黃、豬肝泥等富鐵食材促進(jìn)毛發(fā)生長。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
割完包皮后陰莖癢的病因是什么

割完包皮后陰莖癢可能由傷口愈合刺激、局部衛(wèi)生不良、接觸性皮炎、真菌感染等原因引起。

1. 傷口愈合刺激

術(shù)后傷口愈合過程中新生神經(jīng)末梢敏感,可能產(chǎn)生瘙癢感。無須特殊處理,避免抓撓,保持干燥即可。

2. 局部衛(wèi)生不良

汗液或分泌物積聚可能刺激皮膚。建議每日用溫水輕柔清洗,更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。

3. 接觸性皮炎

對敷料、消毒劑或洗滌劑過敏可能導(dǎo)致皮炎。表現(xiàn)為紅腫伴瘙癢,需停用致敏物質(zhì),遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。

4. 真菌感染

潮濕環(huán)境易誘發(fā)白色念珠菌感染,伴隨白色分泌物??勺襻t(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑等抗真菌藥物。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松衣物,如瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿需及時(shí)復(fù)診。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做腸鏡喝水有規(guī)定多久喝完嗎

腸鏡檢查前飲水一般需在30-60分鐘內(nèi)勻速喝完,具體時(shí)間受檢查要求、患者耐受度、腸道準(zhǔn)備方案和醫(yī)生指導(dǎo)等因素影響。

1、檢查要求

不同醫(yī)院對清腸液飲用量和速度有差異,通常要求2-3升液體分次在限定時(shí)間內(nèi)完成,確保腸道清潔度達(dá)標(biāo)。

2、患者耐受度

胃腸功能較弱者需延長飲用時(shí)間,避免嘔吐或腹脹,可調(diào)整為40-90分鐘少量多次飲用。

3、腸道準(zhǔn)備方案

聚乙二醇電解質(zhì)散等滲透性瀉藥需配合大量飲水,硫酸鎂等刺激性瀉藥對飲水量要求較低,時(shí)間相應(yīng)縮短。

4、醫(yī)生指導(dǎo)

存在心腎功能不全等基礎(chǔ)疾病時(shí),醫(yī)生會(huì)調(diào)整飲水速度和總量,部分病例需住院進(jìn)行水化監(jiān)護(hù)。

檢查前3天應(yīng)低渣飲食,按醫(yī)囑控制飲水節(jié)奏,出現(xiàn)心悸或頭暈需暫停飲水并聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
0.5毫米的腎結(jié)石容易排出來嗎

0.5毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下容易自行排出。結(jié)石排出概率與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、飲水量、運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。

1、結(jié)石位置:

位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出難度略高,需隨尿液移動(dòng)較長時(shí)間;位于輸尿管下段或膀胱的結(jié)石更易排出。

2、泌尿結(jié)構(gòu):

輸尿管無狹窄或畸形者結(jié)石通過順暢,存在生理性狹窄或既往手術(shù)史者可能影響排出效率。

3、飲水量:

每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助結(jié)石移動(dòng);飲水量不足可能導(dǎo)致尿液濃縮減緩排出。

4、運(yùn)動(dòng)輔助:

適度跳躍運(yùn)動(dòng)利用重力作用促進(jìn)結(jié)石下行,但過度運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛,建議根據(jù)耐受度調(diào)整。

建議保持每日尿量2000毫升以上,觀察排尿是否出現(xiàn)沙礫樣沉淀物,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孩子早上起來惡心想吐怎么回事

孩子晨起惡心嘔吐可能由睡眠不足、飲食不當(dāng)、胃腸炎、胃食管反流等原因引起,家長需觀察伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)。

1、睡眠不足

兒童睡眠不足可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)晨起惡心。家長需調(diào)整孩子作息時(shí)間,確保每日充足睡眠,避免睡前過度興奮。

2、飲食不當(dāng)

晚餐過飽或食用油膩食物可能加重消化負(fù)擔(dān)。建議家長控制晚餐食量,選擇易消化食物,避免睡前進(jìn)食。

3、胃腸炎

可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),常伴有腹瀉、發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽等藥物。

4、胃食管反流

食管下括約肌功能異常導(dǎo)致胃酸反流,可能伴隨燒心感。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮等藥物。

持續(xù)嘔吐需警惕脫水,可少量多次補(bǔ)充溫水,若癥狀加重或出現(xiàn)精神萎靡應(yīng)立即就醫(yī)。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
6個(gè)月寶寶腳上起濕疹怎么辦

6個(gè)月寶寶腳上起濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、局部用藥、調(diào)整喂養(yǎng)等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障受損、接觸過敏原、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。

1、保濕護(hù)理

每日使用無香料嬰兒潤膚霜重復(fù)進(jìn)行涂抹,建議家長選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑,洗澡水溫控制在37℃以下。

2、避免刺激

家長需避免寶寶接觸化纖衣物、洗滌劑殘留物等刺激物,選擇純棉透氣襪,剪短指甲防止抓撓加重皮損。

3、局部用藥

中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。

4、調(diào)整喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)排查飲食中牛奶、雞蛋等過敏原,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉,添加輔食需逐樣觀察過敏反應(yīng)。

保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免過熱出汗,皮疹滲液時(shí)及時(shí)就醫(yī)排除真菌感染,定期隨訪評估生長發(fā)育情況。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒孕酮值高了有什么影響

新生兒孕酮值升高可能與生理性暫時(shí)波動(dòng)、母體激素傳遞、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、腎上腺腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和進(jìn)一步檢查評估。

1、生理性波動(dòng)

新生兒出生后激素水平尚未穩(wěn)定,短暫孕酮升高通常無須干預(yù),建議家長定期復(fù)查監(jiān)測數(shù)值變化。

2、母體激素影響

母親妊娠期孕酮水平過高可能通過胎盤傳遞至胎兒,多數(shù)會(huì)自然代謝消退,家長需觀察有無乳房發(fā)育等異常體征。

3、腎上腺皮質(zhì)增生

可能與21-羥化酶缺乏等遺傳代謝病有關(guān),表現(xiàn)為外生殖器異常、電解質(zhì)紊亂,需進(jìn)行基因檢測確診后使用氫化可的松等藥物替代治療。

4、腎上腺腫瘤

罕見情況下與腎上腺腺瘤或癌變相關(guān),可能伴隨高血壓、皮膚色素沉著,需通過影像學(xué)檢查明確后考慮手術(shù)切除。

建議家長記錄喂養(yǎng)情況及異常體征,避免自行使用激素類藥物,確診病理性因素后需嚴(yán)格遵循新生兒科醫(yī)師的診療方案。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石疼排不出尿怎么排尿

腎結(jié)石疼痛伴隨排尿困難可能由結(jié)石堵塞輸尿管、尿道痙攣、尿路感染、腎功能受損等原因引起,可通過藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外碎石、留置導(dǎo)尿管、手術(shù)取石等方式緩解。

1、藥物解痙鎮(zhèn)痛

使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓直腸給藥鎮(zhèn)痛,注射用間苯三酚解除痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免掩蓋急腹癥癥狀。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波粉碎結(jié)石后促進(jìn)排出。碎石后可能出現(xiàn)血尿,需配合大量飲水及蹦跳運(yùn)動(dòng)輔助排石。

3、留置導(dǎo)尿管

急性尿潴留時(shí)需緊急導(dǎo)尿,采用硅膠雙腔導(dǎo)尿管持續(xù)引流。導(dǎo)尿后需預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染,每日進(jìn)行會(huì)陰消毒護(hù)理。

4、輸尿管鏡取石

針對嵌頓性輸尿管結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。術(shù)后需放置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀及血尿。

發(fā)作期每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免高草酸食物如菠菜巧克力,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移位。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)無尿需立即急診處理。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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