仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的主要癥狀包括腰部隱痛、排尿異常、血尿以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部隱痛:早期可能表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感,活動后加重,與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動刺激有關(guān)??赏ㄟ^增加飲水量促進排石,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬或曲馬多緩解。
2、排尿異常:結(jié)石下移至輸尿管時可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿中斷,可能伴隨尿道刺痛。需通過泌尿系超聲定位結(jié)石,醫(yī)生可能開具坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿松弛輸尿管。
3、肉眼血尿:結(jié)石摩擦腎盂黏膜導(dǎo)致毛細血管破裂,尿液呈洗肉水色或鏡下紅細胞超標(biāo)。需完善尿常規(guī)檢查,必要時使用氨甲環(huán)酸止血,配合枸櫞酸氫鉀鈉或別嘌醇調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):提示繼發(fā)泌尿系感染,出現(xiàn)高熱、腎區(qū)叩擊痛等腎盂腎炎表現(xiàn)。需緊急抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松或哌拉西林他唑巴坦,嚴重者需手術(shù)解除梗阻。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時應(yīng)立即就醫(yī)。
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