醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石無(wú)法排尿可能由結(jié)石嵌頓、尿路梗阻、感染性休克、腎功能衰竭等原因引起，需通過(guò)解除梗阻、控制感染、保護(hù)腎功能等方式治療。
1. 結(jié)石嵌頓：腎盂或輸尿管結(jié)石突然卡頓導(dǎo)致尿流中斷，伴隨劇烈腰痛和血尿?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石解除梗阻，常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片。
2. 尿路梗阻：結(jié)石阻塞輸尿管引發(fā)腎積水，可能合并輸尿管黏膜水腫。需留置雙J管引流尿液，配合使用頭孢呋辛酯片、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。
3. 感染性休克：梗阻繼發(fā)急性腎盂腎炎可導(dǎo)致膿毒血癥，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱和血壓下降。需緊急靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和升壓治療。
4. 腎功能衰竭：長(zhǎng)期梗阻造成腎實(shí)質(zhì)損傷，表現(xiàn)為少尿和肌酐升高。需血液透析過(guò)渡治療，配合服用尿毒清顆粒、復(fù)方α-酮酸片、骨化三醇軟膠囊等保護(hù)殘余腎功能。
突發(fā)無(wú)尿?qū)儆诿谀蛲饪萍卑Y，建議立即就醫(yī)處理。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
