蘭軍良 副主任醫(yī)師
肝硬化腹水是否具有傳染性,與引起肝硬化的病因密切相關,需要具體分析,不能一概而論。肝硬化的原因有病毒性、自身免性、酒精性,還有因寄生蟲感染引起。具有傳染性的主要是病毒性肝炎,比如乙肝肝硬化和丙肝肝硬化,可以做病毒定量。乙肝患者可以做乙肝病毒定量,如果DNA復制數(shù)很高,說明傳染性較強,護理時注意避免血液和體液的接觸。另外,可檢查護理人員的乙肝五項,觀察乙肝表面抗體是否存在,數(shù)量夠不夠,如果達不到標準要注射乙肝疫苗,或打加強針。自身免疫方面,包括酒精性肝病導致的肝硬化,一般沒有傳染性。肝硬化腹水患者應避免劇烈運動,以休息為主,避免情緒激動??梢陨偈扯嗖?,以低脂蛋白為主,如牛奶、蛋黃,包括各種維生素的補充,吃新鮮的應季水果、蔬菜,適當活動,增強自身免疫力。肝硬化并腹水的患者要注意堅持病因科學治療。如果是乙肝患者,堅持抗病毒治療。其次,低鹽飲食。建議每天攝入的食鹽總量不超過5克。此外堅持合理的利尿或腹水治療。輕度肝硬化患者通常服用利尿劑,可以每天減輕體重約0.5kg。如果不能忍受這些癥狀,建議住院治療,并適當補充腹水和白蛋白。最后,還要注意并發(fā)癥的預防和治療?;颊呖赡軙霈F(xiàn)水電解質紊亂、大量腹水排出、腹部感染等并發(fā)癥。
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