蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):肝硬化腹水是否具有傳染性,與引起肝硬化的病因密切相關(guān),需要具體分析,不能一概而論。肝硬化的原因有病毒性、自身免性、酒精性,還有因寄生蟲(chóng)感染引起。具有傳染性的主要是病毒性肝炎,比如乙肝肝硬化和丙肝肝硬化,可以做病毒定量。乙肝患者可以做乙肝病毒定量,如果DNA復(fù)制數(shù)很高,說(shuō)明傳染性較強(qiáng),護(hù)理時(shí)注意避免血液和體液的接觸。另外,可檢查護(hù)理人員的乙肝五項(xiàng),觀察乙肝表面抗體是否存在,數(shù)量夠不夠,如果達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要注射乙肝疫苗,或打加強(qiáng)針。自身免疫方面,包括酒精性肝病導(dǎo)致的肝硬化,一般沒(méi)有傳染性。肝硬化腹水患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),以休息為主,避免情緒激動(dòng)??梢陨偈扯嗖?,以低脂蛋白為主,如牛奶、蛋黃,包括各種維生素的補(bǔ)充,吃新鮮的應(yīng)季水果、蔬菜,適當(dāng)活動(dòng),增強(qiáng)自身免疫力。肝硬化并腹水的患者要注意堅(jiān)持病因科學(xué)治療。如果是乙肝患者,堅(jiān)持抗病毒治療。其次,低鹽飲食。建議每天攝入的食鹽總量不超過(guò)5克。此外堅(jiān)持合理的利尿或腹水治療。輕度肝硬化患者通常服用利尿劑,可以每天減輕體重約0.5kg。如果不能忍受這些癥狀,建議住院治療,并適當(dāng)補(bǔ)充腹水和白蛋白。最后,還要注意并發(fā)癥的預(yù)防和治療?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、大量腹水排出、腹部感染等并發(fā)癥。
2022-04-07 02:42