周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-04 07:58 回答了該問題
寶寶過敏性哮喘是否嚴(yán)重需結(jié)合病情控制情況判斷,多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可有效控制癥狀,少數(shù)未及時干預(yù)者可能出現(xiàn)急性發(fā)作或肺功能損傷。過敏性哮喘是兒童期常見的慢性氣道炎癥性疾病,與遺傳因素及環(huán)境過敏原暴露密切相關(guān)。
病情穩(wěn)定的患兒通常表現(xiàn)為間歇性咳嗽、喘息,運(yùn)動后或夜間癥狀可能加重,但日?;顒踊静皇芟蕖_@類情況通過長期吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒治療,配合避免接觸塵螨花粉等過敏原,多數(shù)預(yù)后良好。肺功能檢查顯示輕度阻塞性通氣功能障礙時,經(jīng)3-6個月規(guī)范治療可明顯改善。
若患兒頻繁出現(xiàn)呼吸困難、夜間憋醒或需急診使用短效β2受體激動劑如沙丁胺醇吸入溶液,提示病情控制不佳。持續(xù)氣道高反應(yīng)性可能導(dǎo)致氣道重塑,增加成年后慢性阻塞性肺疾病風(fēng)險。合并嚴(yán)重濕疹或過敏性鼻炎的患兒更易出現(xiàn)難治性哮喘,需采用奧馬珠單抗注射液等生物靶向治療。肺功能檢查顯示中重度阻塞合并彌散功能障礙時,提示已存在不可逆肺損傷。
家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查肺功能與過敏原檢測,居家使用峰流速儀監(jiān)測呼氣流量變化。保持室內(nèi)濕度40%-60%,每周用60℃熱水清洗床品,避免飼養(yǎng)毛絨寵物。急性發(fā)作時立即吸入急救藥物并保持坐位,若口唇發(fā)紺或說話不成句需緊急就醫(yī)。早期規(guī)范治療與科學(xué)管理能顯著降低疾病對兒童生長發(fā)育的影響。
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