一歲半寶寶吞了棗核可通過密切觀察、調(diào)整飲食、胃腸減壓、內(nèi)鏡取出、手術(shù)治療等方式處理。棗核誤吞可能與家長看護疏忽、幼兒好奇心強等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嗆咳、拒食、流涎等癥狀。

1、密切觀察

若棗核較小且寶寶無異常表現(xiàn)，可暫時觀察24-48小時。注意檢查糞便是否排出棗核，期間避免劇烈運動。觀察期間若出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血便等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。家長需記錄誤吞時間、棗核大小及寶寶精神狀態(tài)變化。

2、調(diào)整飲食

可給予適量西藍花泥、香蕉等富含膳食纖維的食物促進腸道蠕動。暫禁食芹菜、竹筍等粗纖維食物以防劃傷消化道。少量多次飲用溫水幫助棗核移動，但避免強迫灌水。家長需將食物處理成糊狀減少腸道負擔。

3、胃腸減壓

適用于出現(xiàn)腹脹、嘔吐等不完全性腸梗阻癥狀時。醫(yī)生可能使用鼻胃管進行減壓引流，同時靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。配合注射用奧美拉唑鈉保護胃腸黏膜，必要時使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

4、內(nèi)鏡取出

棗核卡在食管或胃部時需行胃鏡下異物取出術(shù)。術(shù)前6小時禁食禁水，使用丙泊酚乳狀注射液進行靜脈麻醉。術(shù)后2小時內(nèi)限制進食，可遵醫(yī)囑口服鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。家長需注意觀察有無嘔血、黑便等并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

棗核導(dǎo)致腸穿孔或完全性腸梗阻時需急診手術(shù)。常見術(shù)式包括腹腔鏡下腸管切開取異物術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。術(shù)后需使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染，配合腸外營養(yǎng)支持。家長應(yīng)保持傷口清潔干燥，定期復(fù)查腹部超聲。

預(yù)防幼兒誤吞需將堅果、果核等放置在寶寶無法觸及處，進食時保持坐姿并全程看護。選擇去核棗泥等輔食更為安全。日?？蛇M行安全教育，當寶寶試圖吞咽異物時及時制止。家中建議備有急救手冊，掌握海姆立克急救法等應(yīng)急技能。若誤吞后出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫等表現(xiàn)，需立即撥打急救電話。