病毒性肝炎可能導致腹水，常見于乙型肝炎、丙型肝炎等引起的肝硬化失代償期，其他原因包括酒精性肝病、自免性肝炎及罕見遺傳代謝性疾病。

1.肝硬化門脈高壓

病毒性肝炎進展為肝硬化時，門靜脈壓力升高導致液體滲入腹腔。患者可能出現(xiàn)腹脹、下肢水腫，需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米、螺內酯等利尿劑。

2.低蛋白血癥

肝臟合成功能受損引發(fā)血漿白蛋白降低，血管內膠體滲透壓下降。表現(xiàn)為腹圍增大、乏力，需補充人血白蛋白并配合托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑。

3.腹腔感染

自發(fā)性細菌性腹膜炎是常見并發(fā)癥，與腸道菌群易位有關。癥狀包括發(fā)熱、腹痛，需用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素聯(lián)合腹腔穿刺引流。

4.肝竇阻塞

肝炎后肝纖維化可致肝竇隙結構改變，加劇腹水形成?？赡馨殡S黃疸、肝區(qū)疼痛，需行經頸靜脈肝內門體分流術或肝移植評估。

病毒性肝炎患者應定期監(jiān)測肝功能，避免高脂飲食及酒精攝入，出現(xiàn)腹水需立即就醫(yī)進行病因治療與營養(yǎng)支持。