醫(yī)生回答
陸海英 主任醫(yī)師
彩超顯示肝臟形態(tài)正常仍可能存在肝炎，肝炎診斷需結(jié)合肝功能檢查、病毒學(xué)檢測(cè)、臨床癥狀及病史綜合判斷。
1、檢查局限性
彩超主要觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，對(duì)早期肝炎或輕度肝細(xì)胞損傷敏感度有限，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
2、病毒性肝炎
乙肝、丙肝等病毒性肝炎早期可能僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，彩超未顯示異常時(shí)需通過(guò)乙肝兩對(duì)半、HCV-RNA檢測(cè)確診。
3、脂肪性肝炎
非酒精性脂肪肝進(jìn)展為肝炎時(shí)，彩超可能僅提示脂肪肝征象，需結(jié)合肝功能異常和肝彈性檢測(cè)判斷炎癥程度。
4、自身免疫性肝炎
該病早期彩超可無(wú)特異性表現(xiàn)，確診需檢測(cè)自身抗體如ANA、SMA及IgG水平升高，部分需肝穿刺活檢。
建議出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)復(fù)查肝功能與肝炎標(biāo)志物，避免飲酒并保持規(guī)律作息，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺等進(jìn)一步檢查。
