仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石0.8厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1. 藥物排石:適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。
2. 體外沖擊波碎石:通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒,需配合大量飲水幫助碎石排出,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
3. 輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直接取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管粘連。
4. 經(jīng)皮腎鏡取石:在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石,適合較大或復(fù)雜腎結(jié)石,需評估腎功能及出血風(fēng)險,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱或出血。
每日飲水2000-3000毫升,限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化及腎功能情況。
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