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腸梗阻的鑒別診斷

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問題描述

腸梗阻的鑒別診斷

醫(yī)生回答

姜金波

姜金波 主任醫(yī)師

腸梗阻需要鑒別的疾病主要有腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連、腸系膜血管栓塞等。鑒別診斷需結(jié)合病史、體征及影像學(xué)檢查綜合判斷。

1、腸套疊：

多見于嬰幼兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、果醬樣便及腹部包塊，超聲檢查可見靶環(huán)征。

2、腸扭轉(zhuǎn)：

常見于乙狀結(jié)腸或小腸，突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐，腹部X線可見擴(kuò)張腸袢及氣液平面。

3、腸粘連：

多有腹部手術(shù)史，表現(xiàn)為不完全性腸梗阻癥狀，CT可見腸管成角及粘連索帶。

4、腸系膜血管栓塞：

突發(fā)劇烈腹痛但體征輕微，可伴房顫病史，增強(qiáng)CT可見腸系膜血管充盈缺損。

出現(xiàn)腸梗阻癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，完善腹部CT等檢查明確病因，避免自行使用通便藥物加重病情。

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