醫(yī)生回答
宮縮伴隨腰酸可能是真宮縮的表現(xiàn)之一，真宮縮通常由子宮規(guī)律收縮、宮頸擴(kuò)張、胎兒下降、激素水平變化等因素引起。
1、子宮規(guī)律收縮真宮縮的特點(diǎn)是間隔時(shí)間逐漸縮短、強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)，可能伴隨腰骶部酸脹感，可通過胎心監(jiān)護(hù)確認(rèn)宮縮頻率，必要時(shí)使用鹽酸利托君或硫酸鎂抑制宮縮。
2、宮頸擴(kuò)張宮縮時(shí)宮頸管逐漸縮短至消失，宮口擴(kuò)張伴隨腰部牽拉痛，醫(yī)生通過陰道檢查評(píng)估宮頸變化，疼痛明顯時(shí)可考慮使用哌替啶鎮(zhèn)痛。
3、胎兒下降胎頭壓迫骶骨神經(jīng)導(dǎo)致腰酸，常發(fā)生在分娩發(fā)動(dòng)前1-2周，可通過B超評(píng)估胎方位，適當(dāng)改變體位緩解壓迫癥狀。
4、激素水平變化前列腺素分泌增加引發(fā)宮縮性腰痛，多發(fā)生在妊娠晚期，需與假宮縮鑒別，假宮縮通常無規(guī)律且不伴宮頸變化。
妊娠晚期出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴腰酸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持左側(cè)臥位，記錄宮縮頻率供醫(yī)生參考。
