張國喜 副主任醫(yī)師
右腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會導(dǎo)致尿液濃縮,增加礦物質(zhì)結(jié)晶概率。建議成人每日飲水量保持2000毫升以上,可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預(yù)防結(jié)晶形成。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會升高尿液中鈣、尿酸濃度。需限制每日食鹽量在5克以內(nèi),減少紅肉、海鮮等高嘌呤食物,適當(dāng)增加蔬菜水果攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等疾病有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、碳酸氫鈉等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、尿路感染細(xì)菌感染會導(dǎo)致尿液成分改變,與腎盂腎炎等疾病相關(guān),常見發(fā)熱、排尿灼痛等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿癥狀應(yīng)及時就醫(yī),結(jié)石直徑超過6毫米或伴有腎功能損害時需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
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