醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。

  1、飲水量不足

  每日液體攝入量過少會導(dǎo)致尿液濃縮，增加礦物質(zhì)結(jié)晶概率。建議成人每日飲水量保持2000毫升以上，可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預(yù)防結(jié)晶形成。

  2、高鹽高蛋白飲食

  過量攝入動物蛋白和鈉鹽會升高尿液中鈣、尿酸濃度。需限制每日食鹽量在5克以內(nèi)，減少紅肉、海鮮等高嘌呤食物，適當(dāng)增加蔬菜水果攝入。

  3、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等疾病有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、碳酸氫鈉等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  4、尿路感染

  細(xì)菌感染會導(dǎo)致尿液成分改變，與腎盂腎炎等疾病相關(guān)，常見發(fā)熱、排尿灼痛等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

  出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，結(jié)石直徑超過6毫米或伴有腎功能損害時需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。