醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  5毫米泌尿系結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物，具體用藥需結(jié)合結(jié)石成分及患者個(gè)體情況決定。

  1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒

  適用于尿酸結(jié)石的溶石治療，通過堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解，需定期監(jiān)測尿液pH值調(diào)整劑量。

  2、坦索羅辛

  α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，有助于直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出，可能出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng)。

  3、雙氯芬酸鈉栓

  非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛，直腸給藥可減少胃腸道刺激，禁用于活動(dòng)性消化道潰瘍患者。

  4、碳酸氫鈉

  針對(duì)胱氨酸結(jié)石的輔助治療藥物，需配合大量飲水及低蛋白飲食，長期使用可能引起代謝性堿中毒。

  建議每日飲水量超過2000毫升，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。