醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石形成可能與水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適合直徑小于6毫米的腎結(jié)石。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

  3、體外碎石

  針對10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出?？赡艹霈F(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥，需術(shù)后復(fù)查。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡適用于復(fù)雜腎結(jié)石，輸尿管鏡處理輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防感染和粘連。

  結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。