醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石：通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，可能與輸尿管狹窄或息肉形成有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)，結(jié)石成分分析可指導(dǎo)針對(duì)性預(yù)防，反復(fù)發(fā)作者需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。
