仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出,結(jié)石體積、位置及成分是影響排出速度的關(guān)鍵因素。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道,適合直徑小于6毫米的結(jié)石,需避免飲用含糖及咖啡因飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石沖擊波可將直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石粉碎,需進(jìn)行3-5次治療,可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡處理輸尿管中段結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期應(yīng)限制高草酸食物如菠菜,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石移動(dòng),超過5毫米的結(jié)石或合并感染需及時(shí)就醫(yī)。
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