袁曉勇 副主任醫(yī)師
甲狀腺低回聲可能是甲狀腺炎,也可能是甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫或甲狀腺癌等疾病引起。甲狀腺低回聲的常見病因有橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺惡性腫瘤。
1、橋本甲狀腺炎橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,甲狀腺組織被淋巴細(xì)胞浸潤導(dǎo)致回聲減低?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、甲狀腺功能減退等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片或潑尼松片等藥物。
2、亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引起,甲狀腺濾泡破壞導(dǎo)致低回聲改變。典型癥狀包括頸部疼痛、發(fā)熱和甲狀腺區(qū)壓痛。治療可選用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊或潑尼松片等藥物。
3、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能因碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺組織增生,形成低回聲結(jié)節(jié)?;颊咄ǔo明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)頸部壓迫感。治療可考慮左甲狀腺素鈉片或手術(shù)切除。
4、甲狀腺惡性腫瘤甲狀腺癌如乳頭狀癌可能出現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié),邊界不清且伴有微鈣化。早期多無癥狀,晚期可能出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大。確診后需手術(shù)切除,必要時配合放射性碘治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺低回聲應(yīng)及時就醫(yī)檢查,完善甲狀腺功能、抗體檢測和細(xì)針穿刺等檢查明確診斷,避免自行用藥延誤病情。
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