陳國棟 副主任醫(yī)師
大便出血不痛量多可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起,可通過藥物、手術(shù)等方式治療。
1、痔瘡:內(nèi)痔破裂導(dǎo)致無痛性便血,血液呈鮮紅色且量多,與排便用力或便秘有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、云南白藥膠囊等藥物。
2、肛裂:陳舊性肛裂可能出血量較多但疼痛不明顯,常伴便秘。建議使用高錳酸鉀坐浴配合硝酸甘油軟膏、乳果糖口服溶液、麻仁潤腸丸等藥物緩解癥狀。
3、結(jié)腸息肉:較大息肉表面糜爛可引起無痛性出血,血液多與糞便混合。需結(jié)腸鏡確診后行息肉切除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變可能。
4、潰瘍性結(jié)腸炎:直腸乙狀結(jié)腸病變表現(xiàn)為黏液膿血便,出血量較大時可能無腹痛。需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、益生菌制劑等藥物控制炎癥。
出現(xiàn)大量無痛便血需及時消化內(nèi)科或肛腸科就診,檢查前避免劇烈運動,保持清淡飲食并記錄出血次數(shù)和量。
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