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左右胳膊血壓差別大,怎么回事

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問題描述

左右胳膊血壓差別大,怎么回事

醫(yī)生回答

馬偉

馬偉 副主任醫(yī)師

左右胳膊血壓差別大可能由測量誤差、動脈硬化、鎖骨下動脈狹窄、主動脈夾層等原因引起,可通過規(guī)范測量、藥物治療、血管介入等方式干預(yù)。

1、測量誤差:

袖帶位置不當或手臂肌肉緊張可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)差異,建議重復(fù)測量時保持雙臂自然放松,使用經(jīng)過校準的血壓計。

2、動脈硬化:

單側(cè)上肢動脈粥樣硬化可能導(dǎo)致血管彈性下降,通常伴隨頭暈、肢體麻木,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物。

3、鎖骨下動脈狹窄:

該病變會導(dǎo)致患側(cè)橈動脈搏動減弱,可能引發(fā)眩暈或上肢無力,需通過血管造影確診,可采用球囊擴張或支架植入治療。

4、主動脈夾層:

急性撕裂樣胸痛伴雙側(cè)血壓差超過20mmHg需緊急就醫(yī),CT血管成像可明確診斷,危急時需行人工血管置換術(shù)。

日常監(jiān)測應(yīng)選擇血壓較高一側(cè)作為基準,避免吸煙及高鹽飲食,發(fā)現(xiàn)持續(xù)差異超過15mmHg時建議盡早就診心內(nèi)科。

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