冷啟剛 主任醫(yī)師
月經(jīng)持續(xù)十幾天不凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)激素治療、藥物止血、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致黃體功能不足,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。建議調(diào)整作息并補(bǔ)充維生素B族,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致異常出血,常伴經(jīng)量增多。超聲檢查可確診,體積較小者可服用氨甲環(huán)酸片止血,較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉雌激素水平過(guò)高易引發(fā)息肉增生,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查能明確診斷,息肉直徑超過(guò)1厘米時(shí)建議行宮腔鏡下電切術(shù),術(shù)后可短期服用炔諾酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血異常血小板減少或維生素K缺乏會(huì)影響凝血功能,需檢測(cè)血常規(guī)和凝血四項(xiàng)。輕度異??煽诜S生素K1片,嚴(yán)重凝血障礙需輸注血小板或新鮮冰凍血漿。
經(jīng)期延長(zhǎng)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等含鐵食物攝入,出血超過(guò)兩周或伴隨頭暈乏力需立即就醫(yī)。
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