一來大姨媽就肚子疼是什么原因

博禾醫(yī)生
一來大姨媽就肚子疼可能與激素水平變化、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等因素有關(guān)。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性,需根據(jù)具體情況進(jìn)行干預(yù)。
月經(jīng)期前列腺素分泌增加會(huì)刺激子宮收縮,導(dǎo)致下腹疼痛。這種原發(fā)性痛經(jīng)多見于年輕女性,伴隨腰酸、乏力等癥狀??赏ㄟ^熱敷緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。
子宮過度收縮可能壓迫血管造成缺血性疼痛,常見于經(jīng)血排出不暢時(shí)。癥狀呈陣發(fā)性加劇,可能伴隨惡心。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用熱水袋熱敷腹部,疼痛嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
子宮內(nèi)膜組織異位生長會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致經(jīng)期進(jìn)行性加重的腹痛??赡馨殡S性交痛、排便痛,需通過超聲檢查確診。治療可選用炔諾酮片、地屈孕酮片等藥物,必要時(shí)需腹腔鏡手術(shù)。
慢性盆腔炎在月經(jīng)期可能急性發(fā)作,表現(xiàn)為下腹墜痛伴發(fā)熱、異常分泌物??赡芘c既往感染有關(guān),需進(jìn)行病原體檢測。急性期需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會(huì)導(dǎo)致經(jīng)量增多和嚴(yán)重痛經(jīng),疼痛可放射至腰骶部。超聲顯示子宮均勻增大,確診后可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,保守?zé)o效時(shí)需考慮子宮切除術(shù)。
經(jīng)期腹痛期間應(yīng)保持腹部保暖,避免生冷飲食及劇烈運(yùn)動(dòng)。每日飲用姜茶或熱牛奶有助于緩解子宮痙攣,疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血時(shí)需及時(shí)就診。記錄疼痛規(guī)律和伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因,不建議長期自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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