血細(xì)胞分析能查出什么?
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范蕓 主任醫(yī)師
血細(xì)胞分析能查出貧血、感染、炎癥、血液系統(tǒng)疾病等健康問題。血細(xì)胞分析主要包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo),有助于評(píng)估血液系統(tǒng)功能及全身健康狀況。
1、貧血
血細(xì)胞分析可檢測紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)。缺鐵性貧血表現(xiàn)為血紅蛋白降低、紅細(xì)胞體積減?。痪抻准?xì)胞性貧血?jiǎng)t可能出現(xiàn)紅細(xì)胞體積增大。地中海貧血等遺傳性疾病也可通過紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)參數(shù)初步篩查。貧血患者常伴隨乏力、頭暈等癥狀,需結(jié)合鐵代謝、維生素B12等進(jìn)一步檢查明確病因。
2、感染
白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高常提示細(xì)菌感染,淋巴細(xì)胞增多可能與病毒感染相關(guān)。嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核左移現(xiàn)象。對于反復(fù)感染或異常白細(xì)胞形態(tài),需排查白血病等血液系統(tǒng)疾病。血細(xì)胞分析是發(fā)熱待查患者的基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目之一。
3、炎癥
慢性炎癥性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致血小板增多及輕度貧血。炎癥反應(yīng)時(shí),中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞可能增多,同時(shí)伴隨C反應(yīng)蛋白等非特異性指標(biāo)升高。持續(xù)異常的血細(xì)胞參數(shù)變化需結(jié)合臨床癥狀判斷是否存在自身免疫性疾病或慢性感染。
4、血液病
白血病患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞異常增高或減少,并伴有原始細(xì)胞。血小板減少性紫癜可見血小板顯著降低。多發(fā)性骨髓瘤可能導(dǎo)致紅細(xì)胞緡錢狀排列。血細(xì)胞分析結(jié)合外周血涂片檢查能發(fā)現(xiàn)約80%的血液系統(tǒng)惡性腫瘤線索,確診需骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。
5、藥物影響
化療藥物可能導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,抗血小板藥物可引起血小板功能異常。長期服用免疫抑制劑可能造成淋巴細(xì)胞絕對值降低??股厥褂闷陂g可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。血細(xì)胞分析可監(jiān)測藥物對造血系統(tǒng)的影響,指導(dǎo)用藥方案調(diào)整。
血細(xì)胞分析前應(yīng)保持正常飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查結(jié)果異常時(shí),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。長期貧血患者應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入;白細(xì)胞減少者需注意預(yù)防感染。定期血細(xì)胞分析有助于早期發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)異常,建議健康成年人每年檢查一次。特殊人群如孕婦、老年人可根據(jù)醫(yī)生建議增加檢測頻率。