

王亮 副主任醫(yī)師
腰椎小關(guān)節(jié)錯位主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限、局部壓痛及肌肉痙攣,癥狀發(fā)展可分為早期僵硬感、進展期放射性疼痛和終末期神經(jīng)壓迫表現(xiàn)。
1、早期僵硬感晨起或久坐后腰部僵硬,活動后稍緩解,可能與關(guān)節(jié)囊水腫有關(guān),熱敷和輕柔拉伸可改善癥狀。
2、進展期放射性疼痛疼痛向臀部或大腿后側(cè)放射,咳嗽時加重,提示關(guān)節(jié)突卡壓神經(jīng)根,需通過牽引或手法復(fù)位治療。
3、終末期神經(jīng)壓迫出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便障礙,提示馬尾神經(jīng)受壓,需緊急影像學(xué)評估是否需手術(shù)減壓。
急性期建議臥硬板床休息,恢復(fù)期可進行核心肌群訓(xùn)練,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,若癥狀持續(xù)超過兩周需骨科就診。
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