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腎結(jié)石打針后還是痛怎么辦

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問(wèn)題描述

腎結(jié)石打針后還是痛怎么辦

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石打針后疼痛未緩解可通過(guò)調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。疼痛持續(xù)可能與結(jié)石移動(dòng)受阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、腎功能損傷等因素有關(guān)。

1、調(diào)整體位

采取患側(cè)臥位或膝胸臥位有助于減輕輸尿管壓力,促進(jìn)小結(jié)石排出??膳浜暇植繜岱缶徑饧∪獐d攣,每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等藥物,可緩解輸尿管平滑肌痙攣及炎性疼痛。需警惕藥物過(guò)敏及胃腸道反應(yīng)。

3、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,需在全身麻醉下建立操作通道直接取出結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

治療期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。突發(fā)高熱或尿閉需立即急診處理。

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