張國喜 副主任醫(yī)師
多發(fā)性腎結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術等方式治療。多發(fā)性腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。藥物使用需嚴格遵循泌尿外科醫(yī)師指導。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術后可能出現(xiàn)血尿,需配合藥物排石治療。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對復雜型鑄型結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石。術前需評估腎功能,術后留置腎造瘺管。
結(jié)石患者應限制草酸含量高的菠菜、堅果攝入,每日保持適量跳躍運動促進排石,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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