醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
若患有糖尿病合并高血壓，可以遵醫(yī)囑吃二甲雙胍、格列美脲、氨氯地平、纈沙坦等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情聯(lián)合用藥，避免自行調(diào)整劑量。
一、降糖藥物二甲雙胍通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗；格列美脲刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素；阿卡波糖延緩碳水化合物吸收。
二、降壓藥物氨氯地平為鈣通道阻滯劑，可舒張血管；纈沙坦通過(guò)阻斷血管緊張素受體降壓；氫氯噻嗪通過(guò)利尿減少血容量。
三、聯(lián)合用藥原則需優(yōu)先選擇對(duì)糖代謝無(wú)影響的降壓藥如ARB類(lèi)；磺脲類(lèi)降糖藥可能加重低血糖風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎聯(lián)用β受體阻滯劑。
四、藥物相互作用利尿劑可能升高血糖，需監(jiān)測(cè)血糖變化；非選擇性β阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，建議選用高選擇性制劑。
日常需低鹽低糖飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，服藥期間出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時(shí)就診調(diào)整用藥方案。
