來源:博禾知道
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多發(fā)性腎結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。多發(fā)性腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。藥物使用需嚴格遵循泌尿外科醫(yī)師指導。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿,需配合藥物排石治療。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對復雜型鑄型結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石。術(shù)前需評估腎功能,術(shù)后留置腎造瘺管。
結(jié)石患者應限制草酸含量高的菠菜、堅果攝入,每日保持適量跳躍運動促進排石,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石治療難度較大,主要與結(jié)石成分復雜、復發(fā)率高、個體差異大、并發(fā)癥風險高等因素有關。
1、結(jié)石成分復雜草酸鈣、磷酸鈣等不同成分結(jié)石對藥物溶解反應差異大,尿酸結(jié)石需堿化尿液治療,胱氨酸結(jié)石則需特殊螯合劑。
2、復發(fā)率高約半數(shù)患者在5年內(nèi)復發(fā),與代謝異常未糾正有關,需長期進行尿液酸堿度監(jiān)測和飲食控制。
3、個體差異大甲狀旁腺功能亢進等基礎疾病會影響療效,需先治療原發(fā)?。荒I盂解剖異常者藥物排石效果差。
4、并發(fā)癥風險高梗阻性腎病可能導致腎功能損傷,合并感染時需先控制炎癥,增加了治療復雜性。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
頑固性腎結(jié)石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素有關。
1、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊?guī)椭斈蚬軘U張排石。需定期復查結(jié)石溶解情況。
2、體外碎石體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出??赡艹霈F(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,適用于輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)通過腰部穿刺建立通道取出較大腎結(jié)石,適合鹿角形結(jié)石或合并腎積水者。需預防出血和感染等術(shù)后風險。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,適量補充柑橘類水果有助于預防復發(fā)。定期泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石患者可就近選擇綜合性醫(yī)院泌尿外科或?qū)?平Y(jié)石病醫(yī)院就診,具體位置可通過地圖軟件搜索當?shù)厝揍t(yī)院或泌尿?qū)?漆t(yī)療機構(gòu)。
1、泌尿外科二級以上醫(yī)院均設有泌尿外科,可處理腎結(jié)石的常規(guī)診療,建議優(yōu)先選擇設備完善的三甲醫(yī)院。
2、結(jié)石??漆t(yī)院部分城市設有結(jié)石病??漆t(yī)院,配備體外碎石機、輸尿管鏡等專項設備,適合復雜病例治療。
3、急診科突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱、無尿等急癥時,須立即前往最近醫(yī)院的急診科進行止痛和解除梗阻處理。
4、中醫(yī)醫(yī)院部分中醫(yī)院泌尿科采用中藥排石療法,適合小于6毫米的結(jié)石輔助治療,但急性發(fā)作仍需西醫(yī)干預。
就診前建議通過醫(yī)院官網(wǎng)查詢科室排班,突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī),日常應注意每日飲水2000毫升以上預防復發(fā)。
多數(shù)情況下腎結(jié)石很小無須開刀,可通過藥物排石、體外碎石、飲水調(diào)整、飲食控制等方式治療。
1、藥物排石:直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蛱顾髁_辛等藥物促進排出,同時需配合大量飲水。
2、體外碎石:針對5-10毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石,該治療無需開刀,但可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
3、飲水調(diào)整:每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,建議分次少量飲用,避免短時間內(nèi)大量飲水。
4、飲食控制:限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入,適當補充柑橘類水果有助于預防結(jié)石增大。
若結(jié)石引發(fā)持續(xù)劇痛、尿路梗阻或反復感染,需及時就醫(yī)評估手術(shù)必要性,日常應定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
腎結(jié)石體積較小時可通過大量飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、適度運動等方式處理。腎結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素有關。
1、大量飲水每日飲水量保持2000毫升以上,有助于稀釋尿液濃度并促進小結(jié)石自然排出。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥控制、尿液堿化等機制相關,常見癥狀為腰痛血尿。
3、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜堅果,控制鈉鹽和動物蛋白攝入。增加柑橘類水果及低脂乳制品,有助于調(diào)節(jié)尿液酸堿平衡。
4、適度運動進行跳繩爬樓梯等縱向運動,利用重力作用輔助結(jié)石移動。避免劇烈運動以防結(jié)石嵌頓,運動后需及時補充水分。
定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。保持每日尿量2000毫升以上,長期調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)可預防復發(fā)。
腎結(jié)石的明顯癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn),癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進展為劇烈絞痛。
1、腰部絞痛:結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,常從側(cè)腰部放射至下腹或會陰部,可伴隨面色蒼白、大汗淋漓。
2、血尿:結(jié)石摩擦泌尿道上皮導致肉眼或鏡下血尿,排尿時可見淡紅色或洗肉水樣尿液,通常無凝血塊。
3、排尿困難:結(jié)石阻塞尿路引起尿流中斷、尿頻尿急,嚴重時可導致尿潴留,部分患者出現(xiàn)排尿時尿道刺痛感。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):繼發(fā)尿路感染時出現(xiàn)體溫升高伴畏寒,提示可能存在腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥,需緊急醫(yī)療干預。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
12歲女孩腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,控制鈉鹽和動物蛋白攝入量,增加柑橘類水果幫助抑制結(jié)石形成。
2、增加飲水每日保持2000-3000毫升飲水量,家長需督促孩子均勻分配飲水時間,避免尿液濃縮形成結(jié)晶。
3、藥物治療枸櫞酸鉀顆??蓧A化尿液,坦索羅辛有助于輸尿管擴張,抗生素用于合并感染時使用,均需嚴格遵醫(yī)囑。
4、體外碎石對于直徑超過5毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù),該治療可能與結(jié)石位置、硬度有關,通常伴有腰痛、血尿等癥狀。
建議定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,避免劇烈運動防止結(jié)石移位,適量補充維生素B6有助于預防結(jié)石復發(fā)。
腎結(jié)石保守治療效果因人而異,主要取決于結(jié)石大小、位置、成分以及患者個體差異。治療方法主要有大量飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進小結(jié)石排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,需避免飲用含糖及高草酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導下使用。
3、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,適量補充鈣質(zhì)。尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食,胱氨酸結(jié)石需限制蛋氨酸攝入。
4、體外碎石適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。需重復治療者間隔期不少于7天。
保守治療期間建議定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。適當跳躍運動可幫助結(jié)石下移。
腎結(jié)石1厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關。
1、藥物排石適用于表面光滑且位于輸尿管下段的小結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等癥狀,需復查確認碎石效果。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,可能與輸尿管狹窄或息肉等梗阻因素有關,表現(xiàn)為腰痛伴血尿。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石,適用于較大或復雜的腎結(jié)石,通常與代謝性疾病或反復感染相關,可能出現(xiàn)發(fā)熱或出血等并發(fā)癥。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱應及時就醫(yī)。
直徑0.6厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無須碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出:0.6厘米的結(jié)石體積較小,約60%可通過大量飲水及適度運動自然排出,建議每日飲水量超過2000毫升,配合跳繩等跳躍運動。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石:若結(jié)石滯留超過4周或引發(fā)腎積水,可考慮體外沖擊波碎石,該技術(shù)適用于5-20毫米的結(jié)石,但需評估結(jié)石硬度及解剖位置。
4、內(nèi)鏡取石:輸尿管軟鏡適用于下段嵌頓結(jié)石,經(jīng)尿道置入可直視下激光碎石,住院時間約3-5天,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī),日常應限制草酸含量高的食物如菠菜,保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。
血壓突然升高頭暈可通過調(diào)整姿勢、放松情緒、監(jiān)測血壓、及時就醫(yī)等方式緩解。該癥狀通常由情緒波動、體位性低血壓、高血壓急癥、腦血管意外等原因引起。
1、調(diào)整姿勢立即平臥或半坐位抬高頭部,避免突然起身加重腦供血不足,測量血壓并記錄數(shù)值變化。
2、放松情緒焦慮緊張會加劇血壓波動,可通過深呼吸緩解交感神經(jīng)興奮,避免過度關注癥狀。
3、監(jiān)測血壓使用家用血壓計每15分鐘測量一次,若收縮壓持續(xù)超過180mmHg或伴隨視物模糊需警惕高血壓危象。
4、及時就醫(yī)當出現(xiàn)噴射性嘔吐、肢體麻木等癥狀時,可能與腦出血或腦梗死有關,須立即呼叫急救。
日常需限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動和情緒激動,規(guī)律服用降壓藥物并定期復查血壓控制情況。
胃部發(fā)熱感可能由飲食刺激、胃酸反流、胃炎、胃潰瘍等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、飲食刺激攝入辛辣、過燙或酒精類食物可能直接刺激胃黏膜,引發(fā)短暫灼熱感。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免刺激性食物攝入。
2、胃酸反流胃食管反流疾病可能導致胃酸異常上涌,產(chǎn)生胸骨后燒灼感。可嘗試少量多餐,餐后保持直立姿勢緩解癥狀。
3、胃炎胃黏膜炎癥可能與幽門螺桿菌感染或藥物損傷有關,常伴隨上腹隱痛。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、硫糖鋁等藥物。
4、胃潰瘍胃黏膜深層缺損多與長期非甾體抗炎藥使用有關,典型表現(xiàn)為餐后疼痛。需完善胃鏡檢查,常用藥物包括奧美拉唑、膠體果膠鉍、康復新液。
若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀,應立即就醫(yī)排查消化道出血等急癥。日常注意規(guī)律進食,避免空腹飲用咖啡或濃茶。
細菌性肺炎通常無法自愈,需及時進行抗感染治療。病情嚴重程度、患者免疫力、病原體類型、治療時機等因素均會影響預后。
1、病情程度:輕癥肺炎可能僅需口服抗生素,重癥則需靜脈用藥或住院治療。癥狀持續(xù)加重可能提示合并胸腔積液等并發(fā)癥。
2、免疫狀態(tài):嬰幼兒、老年人或免疫力低下者自愈概率較低。HIV感染者、糖尿病患者等群體易進展為重癥肺炎。
3、病原體類型:肺炎鏈球菌感染相對易控制,耐藥菌株或軍團菌等特殊病原體需針對性用藥。痰培養(yǎng)可明確致病菌種類。
4、治療干預:延誤治療可能導致肺膿腫等嚴重后果。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等,須遵醫(yī)囑足療程使用。
治療期間應保持充足休息,每日飲水超過1500毫升,避免辛辣刺激食物。如出現(xiàn)呼吸急促或高熱不退須立即復診。
小兒燒傷可通過冷水沖洗、消毒包扎、藥物止痛、預防感染等方式處理。燒傷通常由熱液燙傷、火焰灼傷、化學物質(zhì)接觸、電擊傷等原因引起。
1、冷水沖洗立即用流動冷水沖洗傷處15分鐘以上,降低皮膚溫度,減輕組織損傷。家長需注意避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面。
2、消毒包扎用無菌生理鹽水清洗創(chuàng)面后,涂抹燒傷膏并用無菌紗布覆蓋。家長需每日觀察傷口情況,及時更換敷料。
3、藥物止痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、利多卡因凝膠等藥物緩解疼痛。家長需嚴格按醫(yī)囑給藥。
4、預防感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏、紅霉素軟膏等外用抗生素。家長需注意觀察傷口有無紅腫化膿等感染跡象。
燒傷恢復期間建議保持傷口清潔干燥,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進愈合,避免患兒抓撓創(chuàng)面。深度燒傷或面積超過5%應及時就醫(yī)。
體質(zhì)弱總感冒可通過增強免疫力、調(diào)整生活習慣、接種疫苗、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。反復感冒通常由免疫力低下、營養(yǎng)不良、環(huán)境因素、慢性疾病等原因引起。
1、增強免疫力適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、瘦肉、柑橘類水果,必要時遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉、轉(zhuǎn)移因子膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、調(diào)整生活習慣保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜;注意保暖防寒,流感季節(jié)減少去人群密集場所;堅持適度運動如快走、八段錦等。
3、接種疫苗建議每年接種流感疫苗,老年人或慢性病患者可考慮肺炎球菌疫苗。疫苗接種后需觀察30分鐘有無不良反應。
4、中醫(yī)調(diào)理氣虛體質(zhì)可選用玉屏風顆粒,陽虛體質(zhì)適用金匱腎氣丸,需經(jīng)中醫(yī)辨證后用藥。日??捎命S芪、黨參等藥材煲湯食療。
保持居室通風干燥,養(yǎng)成飯前便后洗手習慣,感冒期間多飲溫水,若癥狀加重或持續(xù)超過一周應及時就醫(yī)。
小兒癲癇可通過抗癲癇藥物控制發(fā)作、病因治療、生酮飲食調(diào)節(jié)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等方式治療。小兒癲癇通常由遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。
1、抗癲癇藥物:苯巴比妥可抑制神經(jīng)元異常放電,丙戊酸鈉適用于全面性發(fā)作,左乙拉西坦對部分性發(fā)作有效。需在醫(yī)生指導下根據(jù)發(fā)作類型選擇藥物并監(jiān)測血藥濃度。
2、病因治療:腦腫瘤或血管畸形需神經(jīng)外科干預,維生素B6缺乏需補充治療。明確病因可能與圍產(chǎn)期損傷、先天性代謝病有關,常表現(xiàn)為局灶性發(fā)作或痙攣發(fā)作。
3、生酮飲食:高脂肪低碳水化合物飲食可減少難治性癲癇發(fā)作頻率。家長需嚴格按比例配制食物,監(jiān)測患兒酮癥狀態(tài)及生長發(fā)育指標。
4、神經(jīng)調(diào)控術(shù):迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入脈沖發(fā)生器控制發(fā)作,胼胝體切開術(shù)適用于跌倒發(fā)作。手術(shù)干預可能與皮質(zhì)發(fā)育不良有關,通常表現(xiàn)為藥物抵抗性發(fā)作。
家長需記錄發(fā)作形式與時長,避免患兒單獨游泳或登高,保證充足睡眠并定期復查腦電圖。發(fā)作時保持呼吸道通暢,勿強行約束肢體。
痛風患者可以洗熱水澡,但水溫不宜過高。洗熱水澡有助于促進血液循環(huán)、緩解關節(jié)疼痛,但需注意水溫控制、時間限制、避免關節(jié)受涼、觀察皮膚反應等細節(jié)。
1. 水溫控制水溫建議保持在38-40攝氏度,過熱可能加重炎癥反應。痛風急性發(fā)作期可適當調(diào)低水溫。
2. 時間限制每次沐浴時間控制在15分鐘內(nèi),長時間浸泡可能導致皮膚屏障受損。
3. 避免受涼沐浴后立即擦干患處,冬季需注意保暖,突然的溫度變化可能誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積。
4. 皮膚觀察合并痛風石或皮膚破潰時應避免熱水刺激,出現(xiàn)紅腫加重需及時停止。
痛風患者日常建議保持適度運動,避免高嘌呤飲食,發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
頭暈像喝醉酒一樣可能與低血糖、體位性低血壓、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足等因素有關。
1、低血糖饑餓或長時間未進食導致血糖水平下降,可能伴隨心慌、出汗等癥狀。建議及時進食含糖食物,如糖果、餅干等。
2、體位性低血壓快速起身時血壓調(diào)節(jié)不足,可能伴隨眼前發(fā)黑、乏力等癥狀。改變體位時應緩慢動作,避免突然站立。
3、前庭神經(jīng)元炎病毒感染前庭神經(jīng)可能導致眩暈、惡心嘔吐等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀、地芬尼多、銀杏葉提取物等藥物。
4、腦供血不足頸椎病或動脈硬化導致腦部血流減少,可能伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。需完善腦血管檢查,可遵醫(yī)囑使用尼莫地平、鹽酸氟桂利嗪、長春西汀等藥物。
保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,若癥狀反復發(fā)作或加重應及時就醫(yī)檢查。
哮喘患兒護理方法主要有避免過敏原、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀、應急處理。
1、避免過敏原家長需保持居室清潔,定期除螨除塵,避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等常見過敏原,患兒臥室建議使用防螨寢具。
2、規(guī)范用藥家長應遵醫(yī)囑按時給予控制類藥物如布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片,急性發(fā)作時及時使用沙丁胺醇氣霧劑等緩解藥物。
3、監(jiān)測癥狀家長需記錄患兒咳嗽、胸悶發(fā)作頻率及夜間癥狀,使用峰流速儀監(jiān)測肺功能變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
4、應急處理急性發(fā)作時保持患兒坐位,立即使用速效支氣管擴張劑,若癥狀未緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺,須立即送醫(yī)。
注意保暖防感冒,飲食宜清淡富含維生素C,適當進行游泳等增強肺功能的運動,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。
血壓160/90mmHg屬于2級高血壓,通常需要藥物干預。主要考慮因素包括年齡、合并癥、靶器官損害及生活方式調(diào)整效果。
1、年齡因素中青年患者可先嘗試3-6個月生活方式干預,包括限鹽、減重、規(guī)律運動。若無改善則需啟動藥物治療,常用藥物有氨氯地平、厄貝沙坦、美托洛爾。
2、合并癥評估合并糖尿病或慢性腎病者需立即用藥。這類患者血壓控制目標更嚴格,推薦使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物。
3、靶器官損害出現(xiàn)左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官損害時,提示需強化降壓治療。鈣通道阻滯劑聯(lián)合利尿劑是常用方案。
4、動態(tài)監(jiān)測建議進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測排除白大衣高血壓。家庭自測血壓持續(xù)超過135/85mmHg時,應考慮藥物干預。
建議每日監(jiān)測血壓并記錄,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,保持每周150分鐘中等強度運動,戒煙限酒有助于血壓控制。
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