腰椎間盤膨出和突出的區(qū)別主要在于纖維環(huán)完整性、髓核位移程度及癥狀嚴(yán)重性，膨出屬于纖維環(huán)未破裂的輕度病變，突出則是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核外溢的進(jìn)展性損傷。

膨出是纖維環(huán)整體均勻向外凸起但未斷裂，髓核仍被包裹；突出是纖維環(huán)局部破裂，髓核突破纖維環(huán)進(jìn)入椎管。

膨出多表現(xiàn)為腰部鈍痛或無癥狀；突出常引發(fā)劇烈腰痛伴下肢放射痛、麻木，嚴(yán)重者出現(xiàn)馬尾綜合征。

CT/MRI顯示膨出呈對稱性弧形隆起，突出為局限性丘狀突起，髓核可能游離至椎管內(nèi)。

膨出以保守治療為主，突出根據(jù)嚴(yán)重程度需考慮微創(chuàng)手術(shù)或開放椎間盤切除術(shù)。

建議避免久坐及負(fù)重勞動，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，急性期需嚴(yán)格臥床休息，癥狀持續(xù)加重時應(yīng)及時就醫(yī)評估。