丙肝肝炎病毒抗體陽性通常提示既往或現(xiàn)癥丙型肝炎病毒感染，可能由病毒暴露后免疫反應(yīng)、既往自愈性感染、慢性丙型肝炎、抗體假陽性等因素引起。

1、病毒暴露反應(yīng)

機(jī)體接觸丙肝病毒后產(chǎn)生抗體，但病毒可能已被清除。需通過HCVRNA檢測(cè)確認(rèn)病毒活動(dòng)性，若陰性無須治療，定期隨訪即可。

2、既往感染自愈

約15%-25%感染者可自發(fā)清除病毒，僅遺留抗體標(biāo)志。建議復(fù)查肝功能，避免飲酒等傷肝行為，無須特殊用藥。

3、慢性感染狀態(tài)

抗體陽性伴HCVRNA陽性提示慢性感染，可能與共用注射器具、不安全醫(yī)療操作有關(guān)，需抗病毒治療如索磷布韋、格卡瑞韋、來迪派韋等藥物。

4、假陽性結(jié)果

類風(fēng)濕因子干擾或?qū)嶒?yàn)室誤差可能導(dǎo)致假陽性，需結(jié)合核酸檢測(cè)復(fù)核。高危人群建議間隔3個(gè)月復(fù)測(cè)抗體及RNA。

確診感染者應(yīng)戒酒并控制體重，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，定期監(jiān)測(cè)肝功能和肝臟超聲檢查。