睡眠障礙和失眠的區(qū)別有哪些

睡眠障礙與失眠的主要區(qū)別在于定義范疇、癥狀表現(xiàn)和病因類型。睡眠障礙是涵蓋所有睡眠異常的統(tǒng)稱,而失眠特指入睡困難或睡眠維持障礙;睡眠障礙包括失眠、嗜睡癥、睡眠呼吸暫停等類型,失眠則主要表現(xiàn)為入睡困難、易醒或早醒;睡眠障礙的病因涉及生理、心理、環(huán)境等多因素,失眠多與壓力、焦慮等心理因素相關。
睡眠障礙是描述睡眠質量、時間或行為異常的廣義概念,包含80余種具體類型。失眠屬于睡眠障礙的子分類,臨床診斷為持續(xù)1個月以上的入睡困難、睡眠中斷或早醒,并導致日間功能障礙。國際睡眠疾病分類將失眠歸類于睡眠障礙的獨立亞型。
睡眠障礙癥狀譜廣泛,可表現(xiàn)為過度嗜睡、睡眠節(jié)律紊亂、異態(tài)睡眠等。失眠的核心癥狀聚焦于夜間睡眠困難,包括臥床30分鐘以上無法入睡、夜間覺醒超過2次、總睡眠時間不足6小時,且伴隨日間疲倦、注意力下降等繼發(fā)癥狀。
睡眠障礙病因涵蓋呼吸系統(tǒng)異常、神經系統(tǒng)病變、精神障礙等器質性疾病,以及時差、輪班等環(huán)境因素。失眠的發(fā)病機制更側重心理生理因素,約60%病例與應激事件、焦慮抑郁等情緒障礙相關,部分患者存在過度關注睡眠的認知行為模式。
睡眠障礙診斷需結合多導睡眠圖、體動記錄儀等客觀檢查,不同亞型有特異性評估標準。失眠診斷主要依據病史采集,需排除物質濫用、軀體疾病等繼發(fā)因素,符合國際睡眠障礙分類中關于頻率、病程和日間功能的三大核心標準。
睡眠障礙治療需針對具體類型制定方案,如呼吸機治療睡眠呼吸暫停、光照調節(jié)晝夜節(jié)律紊亂。失眠首選認知行為療法,藥物干預限于短期使用苯二氮?受體激動劑,褪黑素受體激動劑適用于節(jié)律性失眠。
改善睡眠質量需建立規(guī)律作息,保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%,睡前1小時避免藍光暴露。晚餐選擇小米、香蕉等富含色氨酸的食物,配合漸進式肌肉放松訓練。持續(xù)睡眠困難超過2周或伴隨日間嚴重功能障礙時,建議至睡眠??七M行多維度評估。有氧運動如快走、游泳可提升睡眠效率,但需避免睡前3小時劇烈運動。
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