女性丙肝患者可以生育，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷干預(yù)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括母嬰傳播概率升高、肝功能異常加重、胎兒發(fā)育受限等。

1、母嬰阻斷

孕前需檢測(cè)病毒載量，高病毒載量者建議先接受抗病毒治療，可選用索磷布韋維帕他韋片等藥物，待病毒轉(zhuǎn)陰后再計(jì)劃妊娠。

2、肝功能評(píng)估

妊娠可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，孕前需評(píng)估肝功能分級(jí)，Child-Pugh分級(jí)B/C級(jí)者需先進(jìn)行保肝治療，穩(wěn)定后再考慮生育。

3、分娩方式

剖宮產(chǎn)不能降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，但存在肝功能失代償時(shí)建議選擇剖宮產(chǎn)，新生兒出生后需立即注射乙肝免疫球蛋白并接種疫苗。

4、哺乳禁忌

乳汁中病毒載量極低，但服用抗病毒藥物期間禁止哺乳，未治療且乳頭破損者需暫停哺乳。

建議全程在感染科和產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下完成妊娠，分娩后6個(gè)月需復(fù)查嬰兒丙肝抗體及病毒RNA檢測(cè)。