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丙肝抗體陽性肝功正常說明了什么

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問題描述

丙肝抗體陽性肝功正常說明了什么

醫(yī)生回答

陸海英

陸海英 主任醫(yī)師

丙肝抗體陽性但肝功能正??赡芴崾炯韧腥疽炎杂?、隱性感染或檢測假陽性,需結(jié)合丙肝RNA檢測判斷病毒活動(dòng)性。

1、既往感染

機(jī)體曾清除丙肝病毒,抗體持續(xù)陽性但無病毒復(fù)制。建議定期監(jiān)測抗體滴度變化,無須特殊治療。

2、隱性感染

病毒載量低于檢測閾值,需通過高靈敏度RNA檢測確認(rèn)。若檢出病毒需評估肝纖維化程度,可考慮使用索磷布韋維帕他韋等抗病毒藥物。

3、檢測誤差

ELISA法可能出現(xiàn)假陽性,需用重組免疫印跡試驗(yàn)驗(yàn)證。重復(fù)檢測仍陽性但RNA陰性者可排除現(xiàn)癥感染。

4、窗口期感染

感染初期抗體產(chǎn)生早于肝損傷,需2-4周后復(fù)查肝功能。此階段具有傳染性,應(yīng)避免血液暴露行為。

日常避免飲酒及肝毒性藥物,每6個(gè)月復(fù)查肝功能與超聲,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就診。

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