寶寶突然嘔吐并確診酸中毒，可能與胃腸炎、代謝紊亂、飲食不當(dāng)、脫水或先天性疾病等因素有關(guān)。酸中毒是指體內(nèi)酸性物質(zhì)積累或堿性物質(zhì)丟失過多導(dǎo)致的酸堿平衡失調(diào)，需及時就醫(yī)明確病因并干預(yù)。

1、胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎是嬰幼兒酸中毒的常見原因。嘔吐、腹瀉會導(dǎo)致體液和電解質(zhì)大量丟失，引發(fā)代謝性酸中毒?；純嚎赡馨橛邪l(fā)熱、腹痛、食欲減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物，同時注意補(bǔ)充水分。

2、代謝紊亂

糖尿病酮癥酸中毒、先天性代謝缺陷等疾病會導(dǎo)致體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物堆積。這類患兒除嘔吐外，可能出現(xiàn)呼吸深快、意識改變等表現(xiàn)。需通過靜脈補(bǔ)液、胰島素治療（如重組人胰島素注射液）糾正代謝異常，必要時進(jìn)行血液凈化。

3、飲食不當(dāng)

過量攝入酸性食物或空腹時間過長可能引發(fā)暫時性酸中毒。嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，喂養(yǎng)不當(dāng)易造成胃腸功能紊亂。建議調(diào)整喂養(yǎng)方式，少量多餐，避免高脂、高糖或變質(zhì)食物。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、脫水

嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致的脫水會減少腎臟排酸能力，加重酸中毒?；純嚎赡艹霈F(xiàn)尿量減少、皮膚彈性差、囟門凹陷等脫水體征。需及時補(bǔ)充電解質(zhì)溶液（如口服補(bǔ)液鹽Ⅲ），中重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。

5、先天性疾病

腎小管酸中毒、有機(jī)酸血癥等遺傳代謝病可表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐伴酸中毒。這類患兒往往有生長發(fā)育遲緩、多尿等慢性癥狀。確診需進(jìn)行基因檢測和代謝篩查，治療需長期使用枸櫞酸鉀顆粒等藥物糾正酸堿失衡。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶嘔吐伴精神萎靡、呼吸異常或持續(xù)6小時以上未排尿時須立即就醫(yī)。護(hù)理期間保持患兒側(cè)臥防誤吸，嘔吐后用小勺少量多次喂補(bǔ)液鹽，記錄嘔吐次數(shù)和尿量?；謴?fù)期飲食從米湯、稀粥等流質(zhì)開始逐步過渡，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。定期隨訪電解質(zhì)和血氣分析，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，先天性代謝疾病患兒需終身管理。