腎結(jié)石直徑在5毫米至20毫米之間通常適合體外碎石治療，實際適用范圍需結(jié)合結(jié)石位置、成分、患者腎功能以及是否合并感染等因素綜合評估。

1、結(jié)石大?。?p>5毫米以下的小結(jié)石多數(shù)可自行排出，20毫米以上的大結(jié)石需考慮輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。體外碎石最佳適應癥為5-10毫米的腎盂或上盞結(jié)石。

2、結(jié)石位置：

腎盂和中上盞結(jié)石更容易被沖擊波定位，下盞結(jié)石因解剖位置可能需調(diào)整體位。輸尿管上段結(jié)石體外碎石成功率高于中下段。

3、結(jié)石成分：

尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石和一水草酸鈣結(jié)石可能需要多次治療。術(shù)前可通過CT值初步判斷結(jié)石硬度。

4、患者因素：

嚴重肥胖患者沖擊波能量可能衰減，凝血功能障礙者需謹慎。合并尿路感染時應先控制感染，孤立腎患者需個性化評估。

建議每日飲水2000毫升以上減少復發(fā)風險，體外碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛屬正?，F(xiàn)象，若發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時復診。