腎結石通常建議在結石直徑超過10毫米、引發(fā)嚴重梗阻或感染、保守治療無效等情況下手術干預，主要手術指征有結石體積過大、合并尿路感染、腎功能受損、頑固性疼痛。

直徑超過10毫米的結石難以自行排出，可能卡壓輸尿管導致腎積水，需行經(jīng)皮腎鏡碎石術或輸尿管軟鏡手術，術前需完善泌尿系CT評估。

結石合并發(fā)熱、膿尿等感染癥狀時，可能引發(fā)膿毒血癥，需緊急置入輸尿管支架或經(jīng)皮腎造瘺引流，感染控制后行二期碎石手術。

長期梗阻導致肌酐升高或腎皮質變薄時，需手術解除梗阻挽救腎功能，術中需監(jiān)測腎盂壓力避免腎實質反流。

藥物無法緩解的持續(xù)性腎絞痛提示完全性梗阻，需手術解除機械壓迫，可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡鈥激光碎石。

術后需每日飲水2000毫升以上，限制草酸鈣含量高的食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。