右輸尿管多發(fā)結(jié)石并積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。該病癥通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛，需配合每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)結(jié)石排出。

針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫或結(jié)石硬度有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛癥狀。

適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用硬鏡或軟鏡直接取出結(jié)石，通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)或合并息肉相關(guān)，可能伴隨黏膜損傷或發(fā)熱癥狀。

用于復(fù)雜性結(jié)石或合并重度積水，建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結(jié)石，多與結(jié)石體積過(guò)大或解剖異常有關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。

治療期間建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜和動(dòng)物內(nèi)臟攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲評(píng)估積水改善情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移位。