倪新海 主任醫(yī)師
2025-07-09 17:23 回答了該問題
破傷風(fēng)患者可能出現(xiàn)心律失常和心動過速。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素作用于神經(jīng)系統(tǒng)引起的急性感染性疾病,毒素可影響自主神經(jīng)功能,導(dǎo)致心血管系統(tǒng)異常。
破傷風(fēng)毒素對自主神經(jīng)系統(tǒng)的干擾是心律失常和心動過速的主要原因。毒素可作用于交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),導(dǎo)致兩者失衡,表現(xiàn)為交感神經(jīng)過度興奮。這種神經(jīng)功能紊亂會引起心率增快、心律不齊,嚴(yán)重時可出現(xiàn)室性心律失常。自主神經(jīng)功能紊亂還會導(dǎo)致血壓波動,表現(xiàn)為高血壓或低血壓交替出現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)多汗、發(fā)熱等自主神經(jīng)癥狀。心血管系統(tǒng)異常多發(fā)生在疾病進(jìn)展期,與肌肉痙攣程度有一定相關(guān)性。
重癥破傷風(fēng)患者更易發(fā)生嚴(yán)重心律失常。當(dāng)毒素大量進(jìn)入血液循環(huán),可直接影響心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心肌損傷。這種情況下可能出現(xiàn)室性心動過速、心室顫動等危及生命的心律失常。伴有高熱、嚴(yán)重肌肉痙攣的患者心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重,心律失常風(fēng)險更高。老年患者或原有心臟基礎(chǔ)疾病者,發(fā)生嚴(yán)重心律失常的概率更大。這類患者需要密切心電監(jiān)護(hù),及時發(fā)現(xiàn)和處理心律失常。
破傷風(fēng)患者應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免聲光刺激誘發(fā)痙攣。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,保證足夠熱量和營養(yǎng)攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行適度肢體活動,幫助肌肉功能恢復(fù)。接種破傷風(fēng)疫苗是預(yù)防該病最有效的方法,受傷后應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要接種疫苗或注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。出現(xiàn)傷口污染伴有肌肉痙攣等癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)治療。
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