房性心動(dòng)過(guò)速怎么引起的
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房性心動(dòng)過(guò)速可能由心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物因素、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起，可通過(guò)藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。
1、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心房肌細(xì)胞電活動(dòng)異常。心肌缺血常與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，患者可能出現(xiàn)胸悶伴心悸癥狀。治療需使用硝酸甘油片改善冠脈血流，配合酒石酸美托洛爾片控制心率，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血運(yùn)重建手術(shù)。
2、心臟結(jié)構(gòu)異常
先天性房間隔缺損或風(fēng)濕性心臟瓣膜病可改變心房電傳導(dǎo)路徑。這類(lèi)患者聽(tīng)診可聞及心臟雜音，超聲心動(dòng)圖顯示心房擴(kuò)大。臨床常用鹽酸普羅帕酮片調(diào)節(jié)心律，必要時(shí)行瓣膜修復(fù)術(shù)糾正解剖異常。
3、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥會(huì)使心肌細(xì)胞膜電位不穩(wěn)定，易誘發(fā)異常自律性增高。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑過(guò)量使用等情況，患者可能伴有肌無(wú)力表現(xiàn)。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鎂水平，維持電解質(zhì)平衡。
4、藥物因素
過(guò)量使用腎上腺素類(lèi)支氣管擴(kuò)張劑或甲狀腺激素制劑可能過(guò)度刺激β受體。這類(lèi)藥物性心動(dòng)過(guò)速通常停藥后可緩解，急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊控制心室率。
5、自主神經(jīng)功能紊亂
長(zhǎng)期焦慮或更年期激素變化可能造成交感神經(jīng)過(guò)度興奮?；颊叨喟橛惺?、多汗等植物神經(jīng)癥狀，建議通過(guò)谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，配合認(rèn)知行為治療改善情緒狀態(tài)。
日常需避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。建議定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，若發(fā)作時(shí)伴隨暈厥或胸痛需立即就醫(yī)?？刂苹A(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要，未經(jīng)醫(yī)囑不得擅自調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
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