眶上神經(jīng)痛一般不建議手術(shù)治療，多數(shù)可通過藥物和物理治療緩解癥狀?？羯仙窠?jīng)痛可能與局部壓迫、炎癥刺激、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為前額部陣發(fā)性刺痛或灼痛。若保守治療無效且癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可考慮手術(shù)干預(yù)。

眶上神經(jīng)痛首選治療方案為口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片。局部熱敷、針灸等物理療法能改善血液循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫。對于合并肌緊張的患者，可嘗試眶上神經(jīng)阻滯治療，使用利多卡因注射液進(jìn)行封閉治療。日常需避免長時(shí)間用眼、冷風(fēng)直吹等誘因，保持規(guī)律作息。維生素B族和Omega-3脂肪酸的補(bǔ)充可能有助于神經(jīng)修復(fù)。

當(dāng)疼痛持續(xù)超過3個(gè)月且影像學(xué)顯示明確神經(jīng)卡壓時(shí)，可考慮眶上神經(jīng)減壓術(shù)或神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)需在顯微鏡下操作，分離粘連組織或切除部分神經(jīng)分支。術(shù)后可能出現(xiàn)局部麻木、瘢痕增生等并發(fā)癥，需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。合并三叉神經(jīng)痛或顱內(nèi)占位病變者，需優(yōu)先處理原發(fā)病灶而非單純進(jìn)行眶上神經(jīng)手術(shù)。

保持適度眼部休息，每用眼1小時(shí)閉目或遠(yuǎn)眺5分鐘。避免佩戴過緊的眼鏡框架，減少辛辣食物攝入以防血管擴(kuò)張加重疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)加重、伴隨視力下降或惡心嘔吐等癥狀，需及時(shí)排查青光眼、鼻竇炎等繼發(fā)病變。建議在神經(jīng)科或疼痛科醫(yī)師指導(dǎo)下制定階梯化治療方案。