侯勇 主任醫(yī)師
膝關節(jié)疼痛半年可能由慢性勞損、骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、半月板損傷等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術等方式干預。
1. 慢性勞損長期負重或重復動作導致關節(jié)周圍韌帶肌腱慢性炎癥,表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加重。建議減少爬坡運動,使用護膝支撐,局部熱敷緩解癥狀。
2. 骨關節(jié)炎關節(jié)軟骨退行性變可能與年齡增長、肥胖等因素有關,典型癥狀為晨僵和活動后疼痛。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合玻璃酸鈉關節(jié)腔注射。
3. 類風濕性關節(jié)炎自身免疫異常攻擊滑膜組織,常伴隨對稱性關節(jié)腫脹和紅細胞沉降率升高。需規(guī)范使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊控制炎癥。
4. 半月板損傷運動創(chuàng)傷或退變導致半月板撕裂,可能出現(xiàn)關節(jié)交鎖和彈響。磁共振檢查確診后,三級損傷需關節(jié)鏡下半月板修整術,術后配合康復訓練。
建議控制體重減輕關節(jié)負荷,游泳等水中運動可改善關節(jié)活動度,疼痛持續(xù)加重需及時至骨科或風濕免疫科就診。
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