高珊 副主任醫(yī)師
2025-07-19 15:12 回答了該問題
產后二十天惡露呈暗紅色通常是正常的,可能與子宮復舊過程中殘留的蛻膜組織排出有關。若伴隨發(fā)熱、腹痛或惡露異味,需警惕感染或宮腔殘留。
產后惡露是子宮修復時排出的血液、黏液及壞死蛻膜組織混合物,顏色從鮮紅逐漸轉為暗紅、淡紅直至白色。產后二十天處于漿液性惡露階段,暗紅色表明含少量血液和較多壞死組織,屬于正常生理現(xiàn)象。此時惡露量應較前減少,質地較稀薄,無異常氣味。產婦可適當活動促進子宮收縮,每日觀察惡露性狀變化,保持會陰清潔干燥,使用透氣衛(wèi)生用品并及時更換。
若暗紅色惡露持續(xù)超過三周未轉淡,或突然增多、出現(xiàn)血塊、腐臭味,可能提示子宮復舊不全、胎盤胎膜殘留或感染。部分產婦因哺乳期子宮收縮乏力、凝血功能異?;虼嬖谧訉m肌瘤等基礎疾病,可能導致惡露排出異常。需結合B超檢查宮腔情況,必要時行清宮術或使用縮宮素注射液、頭孢克肟分散片等藥物干預。中醫(yī)認為氣血瘀滯可致惡露不絕,可辨證選用益母草顆粒、新生化顆粒等活血化瘀。
產后需避免劇烈運動和重體力勞動,飲食宜溫補氣血,適量食用紅棗、豬肝等含鐵食物,忌生冷辛辣。如惡露反復鮮紅或伴發(fā)熱寒戰(zhàn),應立即就醫(yī)排查晚期產后出血、子宮內膜炎等并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免影響乳汁分泌及嬰兒健康。
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